心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現有哪些
心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體癥狀加重以及認知功能下降。
1、情緒低落：
患者常表現為持續性的悲傷、空虛感或絕望情緒，對日?；顒?dòng)失去興趣，甚至出現無(wú)價(jià)值感或自責傾向。這種情緒狀態(tài)可能加重心血管疾病的癥狀，如心絞痛發(fā)作頻率增加，與自主神經(jīng)功能紊亂密切相關(guān)。
2、興趣減退：
患者對既往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯喪失興趣，社交回避現象突出，連基本的個(gè)人衛生也可能忽視。這種狀態(tài)會(huì )直接影響心臟康復訓練的依從性，導致運動(dòng)耐量進(jìn)一步下降。
3、睡眠障礙：
表現為入睡困難、早醒或睡眠維持障礙，部分患者可能出現晝夜節律紊亂。睡眠質(zhì)量下降會(huì )加重心血管系統負擔，增加心律失常風(fēng)險，與交感神經(jīng)過(guò)度激活有關(guān)。
4、軀體癥狀加重：
抑郁障礙可能放大原有心血管癥狀，如胸悶、心悸等主觀(guān)感受更為強烈，但客觀(guān)檢查結果與癥狀嚴重程度不符。這種軀體化表現常導致過(guò)度醫療行為，增加不必要的檢查或藥物使用。
5、認知功能下降：
患者出現注意力不集中、記憶力減退、決策困難等表現，可能影響藥物治療的規律性。認知功能障礙與腦血流灌注異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡存在關(guān)聯(lián)，會(huì )顯著(zhù)降低疾病自我管理能力。
對于心血管疾病伴發(fā)抑郁障礙的患者，建議在規范治療心血管疾病的同時(shí)，保持規律的作息時(shí)間，每日進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳，飲食上增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，限制咖啡因和酒精攝入。社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要，家屬應鼓勵患者參與社交活動(dòng)，避免長(cháng)期獨處。監測體重變化和睡眠質(zhì)量，必要時(shí)尋求心理科醫師的專(zhuān)業(yè)評估，切勿自行調整心血管藥物劑量。
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