子宮粘連可能導致月經(jīng)異常、不孕、反復流產(chǎn)和慢性盆腔疼痛等危害。子宮粘連通常由宮腔操作、感染等因素引起,建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、月經(jīng)異常
子宮粘連可能影響子宮內膜的正常脫落,導致月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能出現月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)間期出血。這種情況與子宮內膜基底層受損有關(guān),需通過(guò)宮腔鏡檢查確診。治療可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復,嚴重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2、不孕
宮腔粘連形成的物理屏障會(huì )阻礙精子通過(guò),同時(shí)粘連導致的子宮內膜容受性下降會(huì )影響胚胎著(zhù)床。中重度粘連患者自然受孕概率顯著(zhù)降低,可能表現為原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。臨床常用宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查評估粘連程度,輕度粘連可嘗試克羅米芬膠囊促排卵,重度粘連需手術(shù)分離后放置宮內節育器預防再粘連。
3、反復流產(chǎn)
粘連宮腔可能限制胚胎發(fā)育空間,同時(shí)局部血供不足易導致妊娠物發(fā)育異常?;颊叱S谠性缙诔霈F胚胎停育或自然流產(chǎn),多次流產(chǎn)又會(huì )加重宮腔損傷形成惡性循環(huán)。確診后需根據粘連程度選擇治療方案,可配合使用地屈孕酮片維持妊娠,術(shù)后建議補充葉酸片改善子宮內膜狀態(tài)。
4、慢性盆腔疼痛
粘連組織牽拉可能引起持續性下腹墜痛,疼痛常在月經(jīng)期加重。部分患者合并盆腔炎癥時(shí)會(huì )出現性交痛和排便痛。這種疼痛與神經(jīng)末梢受刺激及局部缺血有關(guān),需與子宮內膜異位癥鑒別。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合盆底康復治療改善癥狀。
子宮粘連患者日常應注意保持會(huì )陰清潔,避免不必要的宮腔操作。術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和性生活,定期復查超聲監測內膜恢復情況。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入,如魚(yú)類(lèi)、堅果等,有助于子宮內膜修復。出現異常陰道流血或持續腹痛應及時(shí)復診。