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軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮有哪些？

患者：男，55歲

病情描述:
我患了慢性疾病，經(jīng)常擔憂(yōu)焦慮，醫生說(shuō)我患了軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮，這軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮有哪些？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

軀體疾病伴發(fā)抑郁焦慮主要有心血管疾病、內分泌疾病、神經(jīng)系統疾病、慢性疼痛疾病、腫瘤疾病等。抑郁焦慮可能與疾病本身、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行心理干預和藥物治療。

1、心血管疾病

冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者常伴發(fā)抑郁焦慮。疾病導致的軀體不適、活動(dòng)受限、對預后的擔憂(yōu)等因素可能引發(fā)情緒障礙?；颊呖赡艹霈F持續情緒低落、興趣減退、心悸胸悶等癥狀。治療需在控制原發(fā)病基礎上，遵醫囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，并結合心理疏導。

2、內分泌疾病

糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病與抑郁焦慮密切相關(guān)。激素水平紊亂直接影響情緒調節，長(cháng)期疾病管理壓力也可能導致心理問(wèn)題?；颊叱Ｒ?jiàn)疲乏無(wú)力、情緒波動(dòng)、睡眠障礙等表現。除規范治療原發(fā)病外，可遵醫囑選用氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等藥物，同時(shí)加強血糖或甲狀腺功能監測。

3、神經(jīng)系統疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統疾病患者抑郁焦慮發(fā)生率較高。腦部病變直接影響情緒調節中樞，加上肢體功能障礙帶來(lái)的生活改變，易引發(fā)心理問(wèn)題?；颊呖赡艹霈F哭泣、易怒、認知功能下降等癥狀。治療需結合康復訓練，遵醫囑使用米氮平片、西酞普蘭片等藥物改善情緒。

4、慢性疼痛疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、纖維肌痛綜合征等慢性疼痛疾病常伴發(fā)抑郁焦慮。長(cháng)期疼痛刺激和活動(dòng)受限會(huì )導致情緒障礙，而情緒問(wèn)題又會(huì )加重疼痛感知?；颊叨嘁?jiàn)睡眠紊亂、食欲改變、疼痛敏感等癥狀。除規范止痛治療外，可遵醫囑使用度洛西汀腸溶膠囊、阿米替林片等兼具抗抑郁和鎮痛作用的藥物。

5、腫瘤疾病

惡性腫瘤患者抑郁焦慮發(fā)生率較高。疾病診斷帶來(lái)的心理沖擊、治療副作用、對預后的擔憂(yōu)等因素均可導致情緒問(wèn)題?；颊叱Ｒ?jiàn)絕望感、興趣喪失、軀體癥狀加重等表現。治療需腫瘤科與心理科協(xié)作，在抗癌治療同時(shí)，遵醫囑使用曲唑酮片、氟哌噻噸美利曲辛片等藥物，并結合心理支持治療。

對于軀體疾病伴發(fā)的抑郁焦慮，除規范治療外，患者應保持規律作息，適當進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養均衡，適量攝入富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家屬需給予充分理解和支持，幫助患者樹(shù)立治療信心，定期陪同復診，密切關(guān)注情緒變化。若出現自殺念頭或癥狀持續加重，須立即就醫。

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