外傷性神經(jīng)性耳聾的治療方法有哪些

外傷性神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)治療、聽(tīng)覺(jué)輔助設備、康復訓練等方式治療。
外傷性神經(jīng)性耳聾早期可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,促進(jìn)神經(jīng)修復藥物如甲鈷胺,糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕炎癥反應。藥物需在醫生指導下使用,根據聽(tīng)力損傷程度調整方案,合并眩暈等癥狀時(shí)需配合對癥治療。
高壓氧能提高血氧分壓,促進(jìn)內耳毛細胞修復,適用于傷后3個(gè)月內患者。治療需在專(zhuān)業(yè)艙內進(jìn)行,每次60-90分鐘,10-15次為1療程。治療期間需監測氧中毒等不良反應,對合并鼓膜穿孔者需謹慎評估。
對于顳骨骨折導致聽(tīng)骨鏈中斷者可行聽(tīng)骨鏈重建術(shù),內耳窗膜破裂需行窗膜修補術(shù)。手術(shù)時(shí)機選擇傷后2-4周,需結合高分辨率CT評估損傷范圍,術(shù)后需預防感染并配合聽(tīng)力康復。
重度耳聾患者可驗配助聽(tīng)器,選擇耳背式或耳內式機型。極重度聾者需評估人工耳蝸植入指征,植入后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。兒童患者應盡早干預以避免語(yǔ)言發(fā)育障礙。
包括聽(tīng)覺(jué)訓練、唇讀訓練及前庭康復訓練。聽(tīng)覺(jué)訓練采用聲刺激漸進(jìn)式方案,前庭訓練針對伴平衡障礙者。訓練需持續6個(gè)月以上,結合家庭訓練與機構訓練,定期評估聽(tīng)力改善程度。
外傷性神經(jīng)性耳聾患者需避免噪音環(huán)境,保證充足睡眠以促進(jìn)神經(jīng)修復。飲食應增加富含維生素B族食物如糙米、瘦肉,補充鋅元素有助于毛細胞恢復??祻推诳蛇M(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免頭部劇烈晃動(dòng)。定期復查純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率,監測聽(tīng)力變化情況,合并焦慮抑郁情緒時(shí)需及時(shí)心理干預。
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