腰椎間盤(pán)突出的CT檢查方法
腰椎間盤(pán)突出的CT檢查方法主要包括平掃CT、增強CT、三維重建CT、椎間盤(pán)造影CT及動(dòng)態(tài)CT掃描五種方式。
1、平掃CT：
平掃CT是腰椎間盤(pán)突出最基礎的檢查手段，通過(guò)X線(xiàn)斷層掃描顯示椎間盤(pán)形態(tài)、位置及周?chē)琴|(zhì)結構。該檢查能清晰觀(guān)察到椎間盤(pán)是否向后突出壓迫神經(jīng)根，同時(shí)可評估椎管狹窄程度。檢查過(guò)程無(wú)需注射造影劑，適用于初步篩查和急診評估。
2、增強CT：
增強CT需靜脈注射碘對比劑，通過(guò)血管顯影區分椎間盤(pán)組織與周?chē)浗M織。該方法對鑒別術(shù)后復發(fā)瘢痕粘連與椎間盤(pán)再突出具有優(yōu)勢，能更準確顯示神經(jīng)根受壓情況。檢查前需評估腎功能及過(guò)敏史，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
3、三維重建CT：
三維重建技術(shù)將二維CT圖像轉化為立體模型，可多角度觀(guān)察椎間盤(pán)突出物與神經(jīng)根的解剖關(guān)系。該技術(shù)對復雜病例的手術(shù)規劃尤為重要，能直觀(guān)顯示突出物的大小、方向及與椎弓根的相對位置，但需配合工作站進(jìn)行圖像后處理。
4、椎間盤(pán)造影CT：
椎間盤(pán)造影CT通過(guò)在椎間盤(pán)內注入造影劑后掃描，直接顯示纖維環(huán)破裂位置及髓核突出路徑。該檢查是診斷椎間盤(pán)源性疼痛的金標準，能明確疼痛責任節段，但屬于有創(chuàng )操作，可能引發(fā)短暫性頭痛或神經(jīng)刺激癥狀。
5、動(dòng)態(tài)CT掃描：
動(dòng)態(tài)CT在不同體位下進(jìn)行掃描，觀(guān)察椎間盤(pán)隨姿勢變化的位移情況。該技術(shù)可發(fā)現隱匿性椎間盤(pán)突出，尤其適用于常規檢查陰性但癥狀典型的患者。檢查時(shí)需要患者配合完成前屈、后伸等動(dòng)作，輻射劑量相對較高。
腰椎間盤(pán)突出患者日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位，急性期可嘗試俯臥位腹下墊枕緩解壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)，搬運重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力，寒冷季節注意腰背部保暖防止肌肉痙攣加重癥狀。
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