肋骨骨折保守治療方法有哪些

肋骨骨折保守治療方法主要有胸帶固定、疼痛管理、呼吸訓練、預防感染、營(yíng)養支持。
使用彈性胸帶對骨折部位進(jìn)行外固定,可限制胸廓活動(dòng)度,減少骨折端摩擦引起的疼痛。需注意松緊度適宜,過(guò)緊可能影響呼吸功能,過(guò)松則無(wú)法達到固定效果。固定時(shí)間通常為3-4周,期間需定期調整位置避免皮膚壓傷。
口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等可緩解局部炎癥反應及疼痛,嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。避免使用抑制呼吸中樞的鎮痛藥物。冰敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次有助于減輕腫脹疼痛。
進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每日3組,每組10-15次,可預防肺不張和肺部感染??人詴r(shí)用枕頭按壓患處減輕疼痛,必要時(shí)使用霧化吸入促進(jìn)排痰。避免因疼痛導致的淺表呼吸模式。
合并肺挫傷時(shí)需監測體溫和血象變化,出現發(fā)熱、咳膿痰等癥狀應及時(shí)就醫。保持室內空氣流通,每日進(jìn)行2-3次有效咳嗽排痰。高齡或糖尿病患者可預防性使用抗生素。
增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成,補充維生素D和鈣劑增強骨修復能力。多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助結締組織修復。少食多餐避免飽脹影響呼吸,每日飲水不少于1500毫升。
保守治療期間需保持每日適量床旁活動(dòng),避免久臥導致靜脈血栓。睡眠時(shí)取半臥位減輕胸部壓力,6周內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,若出現持續劇烈胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就診?;謴推诳蛇M(jìn)行肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)預防肩周炎,逐步增加散步等低強度有氧運動(dòng)促進(jìn)功能恢復。
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