食管裂孔疝是不是食管開(kāi)裂 食管裂孔疝和食管開(kāi)裂區別要知

食管裂孔疝并非食管開(kāi)裂,兩者是截然不同的疾病。食管裂孔疝指胃部通過(guò)膈肌的食管裂孔突入胸腔,而食管開(kāi)裂屬于食管壁全層撕裂的急癥。主要區別包括發(fā)病機制、臨床表現和治療方式三個(gè)方面。
食管裂孔疝的病變部位在膈肌食管裂孔,胃底或部分胃體通過(guò)松弛擴大的裂孔進(jìn)入縱隔;食管開(kāi)裂則發(fā)生在食管黏膜肌層,常見(jiàn)于劇烈嘔吐導致的食管胃連接處縱向撕裂,醫學(xué)上稱(chēng)為馬洛里-魏斯綜合征。
食管裂孔疝多表現為胸骨后灼痛、反酸、噯氣等慢性癥狀,平臥時(shí)加重;食管開(kāi)裂典型表現為突發(fā)嘔血或黑便,常伴有劇烈嘔吐病史,嚴重者可出現失血性休克,屬于消化系統急癥。
診斷食管裂孔疝主要依靠胃鏡和上消化道造影,可見(jiàn)胃黏膜疝入胸腔;食管開(kāi)裂需急診胃鏡檢查,可見(jiàn)食管下端縱行撕裂傷口,部分病例可見(jiàn)活動(dòng)性出血。
食管裂孔疝輕癥采用抑酸藥物如奧美拉唑、促動(dòng)力藥如莫沙必利等保守治療,重癥需腹腔鏡疝修補術(shù);食管開(kāi)裂多數通過(guò)內鏡下止血治療,嚴重者需血管介入或外科手術(shù)縫合。
食管裂孔疝屬于慢性疾病,規范治療可長(cháng)期控制;食管開(kāi)裂及時(shí)救治后預后良好,但延遲處理可能導致縱隔感染等嚴重并發(fā)癥。
日常需注意避免暴飲暴食和餐后立即平臥,控制體重減輕腹壓,戒煙限酒減少胃酸刺激。食管裂孔疝患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣褲。若出現嘔血、劇烈胸痛或體重驟降等癥狀,需立即就醫排除嚴重并發(fā)癥。定期胃鏡復查有助于監測病情變化,根據醫生建議調整治療方案。
胸膜炎的起因有哪些 3種行為會(huì )引發(fā)胸膜炎
肺結核空洞閉合了算是痊愈了嗎
開(kāi)胸手術(shù)后注意事項有哪些
小兒得先天性心臟病怎么護理
肺結核和肺結節影像區別有哪些
家族性擴張型心肌病如何診斷
結核性胸膜炎患者出現胸痛是什么原因
右側胸腔積液是什么病
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)