老年人貧血頭暈怎么回事?

老年人貧血頭暈可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性病性貧血、骨髓增生異常綜合征、消化道出血等原因引起,可通過(guò)補充鐵劑、維生素干預、治療原發(fā)病、輸血支持、內鏡止血等方式治療。
長(cháng)期鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少。表現為乏力、面色蒼白、指甲脆薄,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診。治療需口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
維生素B12或葉酸缺乏影響紅細胞成熟。常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者,伴隨舌炎、肢體麻木。需肌注維生素B12或口服葉酸片,配合攝入魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等富含維生素B12的食物。
慢性感染、腫瘤或風(fēng)濕性疾病抑制骨髓造血功能。表現為持續低熱、體重下降,需排查類(lèi)風(fēng)濕因子、腫瘤標志物等指標。重點(diǎn)控制原發(fā)疾病,必要時(shí)使用促紅細胞生成素。
造血干細胞異常導致病態(tài)造血,多見(jiàn)于長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)者。血常規顯示三系減少,骨髓穿刺可確診。需根據分型選擇免疫抑制劑或去甲基化藥物治療。
胃潰瘍、結腸息肉等慢性失血引發(fā)貧血。常見(jiàn)黑便、嘔血癥狀,胃鏡檢查可明確出血部位。需采用質(zhì)子泵抑制劑止血,嚴重者需內鏡下鈦夾封閉或血管介入治療。
老年貧血患者應保持均衡飲食,每日攝入瘦肉50-75克、綠葉蔬菜300克,適量食用紅棗、櫻桃等補鐵水果。避免濃茶影響鐵吸收,餐后1小時(shí)再進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)。建議每周監測血壓、心率,若出現意識模糊或胸悶需立即就醫。長(cháng)期貧血者每3個(gè)月復查血常規,冬季注意四肢保暖以改善末梢循環(huán)。
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