小兒得急性腎盂腎炎有什么癥狀
小兒急性腎盂腎炎主要表現為發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛、消化系統癥狀及全身不適。癥狀發(fā)展通常遵循尿路感染早期表現到全身感染的進(jìn)展過(guò)程。
1、發(fā)熱：
患兒常突發(fā)高熱，體溫可達39℃以上，伴隨寒戰。發(fā)熱由細菌毒素刺激免疫系統引起，提示感染已波及腎實(shí)質(zhì)。需監測體溫變化，高熱持續48小時(shí)以上可能提示病情進(jìn)展。
2、排尿異常：
出現尿頻、尿急、排尿哭鬧等膀胱刺激癥狀，部分患兒可見(jiàn)尿液渾濁或血尿。嬰幼兒可能表現為拒尿、尿布更換頻率增加。這些癥狀與病原體侵襲尿路上皮導致的炎癥反應直接相關(guān)。
3、腰部疼痛：
年長(cháng)兒可主訴單側或雙側腰部鈍痛，嬰幼兒則表現為拍打腎區時(shí)哭鬧加劇。疼痛源于腎臟包膜受炎癥牽張，體檢可見(jiàn)腎區叩擊痛陽(yáng)性，需與急腹癥鑒別。
4、消化系統癥狀：
約60%患兒伴隨食欲減退、嘔吐或腹瀉，新生兒可能僅表現為喂養困難。胃腸道癥狀與感染毒素影響植物神經(jīng)功能有關(guān)，易被誤診為胃腸炎。
5、全身不適：
患兒精神萎靡、面色蒼白、活動(dòng)減少，嚴重者可出現嗜睡或煩躁不安。全身中毒癥狀反映細菌入血風(fēng)險，需警惕膿毒癥發(fā)生。
患兒發(fā)病期間應保持每日飲水量達1000-1500毫升，促進(jìn)細菌排出。選擇寬松棉質(zhì)內衣減少局部摩擦，發(fā)熱期可采用溫水擦浴物理降溫。飲食以易消化的米粥、面條為主，避免高糖高鹽食物?；謴推诮ㄗh適量補充含益生菌的酸奶，但需在醫生指導下規范使用抗生素治療，療程通常持續10-14天。治療后1周及1個(gè)月需復查尿常規和尿培養，排除復發(fā)可能。日常需注意會(huì )陰清潔，女童排便后應從前向后擦拭，嬰兒尿布需及時(shí)更換。
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