腳踝莫名奇妙的腫了還疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝腫脹疼痛可能由踝關(guān)節扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、下肢靜脈血栓、感染性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎止痛、抗凝治療、抗生素治療等方式緩解。
1、踝關(guān)節扭傷：
踝關(guān)節周?chē)g帶過(guò)度牽拉或撕裂是常見(jiàn)誘因，多因運動(dòng)時(shí)足部?jì)确瓕е峦鈧雀表g帶損傷。典型表現為局部淤青、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性反復扭傷需佩戴護踝加強穩定性。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
血尿酸水平升高導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節或踝關(guān)節劇痛，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫脹僵硬，踝關(guān)節受累時(shí)晨僵明顯。疾病可能逐漸導致關(guān)節畸形，需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑適用于中重度活動(dòng)期患者。
4、下肢靜脈血栓：
血液高凝狀態(tài)或靜脈血流淤滯易形成血栓，表現為單側下肢突發(fā)腫脹疼痛，皮膚溫度升高。深靜脈血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，需立即進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等，嚴重者需放置下腔靜脈濾器。
5、感染性關(guān)節炎：
細菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節腔，多伴有發(fā)熱寒戰等全身癥狀，關(guān)節液呈膿性。需緊急關(guān)節腔穿刺引流，根據藥敏結果使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，延誤治療可能導致永久性關(guān)節破壞。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，痛風(fēng)患者需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入。適度進(jìn)行踝泵運動(dòng)增強肌肉力量，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若腫脹持續超過(guò)72小時(shí)不緩解，或出現發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀，需立即就醫排查嚴重病因。建議穿著(zhù)合腳支撐性好的鞋子，運動(dòng)前充分熱身，老年人可使用拐杖輔助行走預防跌倒。
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