腳踝骨折2個(gè)月康復訓練的方法

腳踝骨折2個(gè)月康復訓練可通過(guò)踝泵運動(dòng)、抗阻訓練、平衡訓練、負重訓練、關(guān)節活動(dòng)度訓練等方式進(jìn)行??祻陀柧毿韪鶕钦塾锨闆r循序漸進(jìn),避免過(guò)早負重或過(guò)度活動(dòng)。
踝泵運動(dòng)是早期康復的基礎訓練,通過(guò)主動(dòng)背伸和跖屈動(dòng)作促進(jìn)血液循環(huán),預防深靜脈血栓?;颊咂脚P或坐位,緩慢將腳尖向上勾至極限保持5秒,再向下踩至極限保持5秒,每組重復10-15次,每日進(jìn)行3-5組。該動(dòng)作可改善踝關(guān)節周?chē)浗M織彈性,緩解腫脹,但需避免快速彈振式運動(dòng)。
使用彈力帶進(jìn)行內外翻抗阻訓練可增強腓骨肌群和脛骨肌群力量。將彈力帶固定于足部,緩慢完成內翻和外翻動(dòng)作,每個(gè)方向維持末端位置2-3秒,每組8-12次。訓練強度以輕度疲勞為宜,避免引起明顯疼痛。隨著(zhù)肌力恢復可逐步更換更高阻力的彈力帶。
單腿站立訓練能提高本體感覺(jué)和動(dòng)態(tài)穩定性。初期可扶墻維持單腿站立30秒,逐漸過(guò)渡到不穩定平面訓練。使用平衡墊或軟墊時(shí),需確保周?chē)斜Wo措施,訓練時(shí)間從15秒逐步延長(cháng)至1分鐘。若出現關(guān)節不穩或疼痛應立即停止。
在醫生確認骨折愈合后開(kāi)始漸進(jìn)性負重。初期使用雙拐部分負重,從體重的10%-20%開(kāi)始,每周增加10%-15%負荷。6周后可嘗試全負重行走,但需避免跳躍或奔跑。訓練前后需進(jìn)行冰敷以控制可能出現的腫脹反應。
利用踝關(guān)節活動(dòng)度訓練器或毛巾輔助進(jìn)行背伸牽拉。坐位時(shí)將毛巾繞于前腳掌,雙手緩慢向身體方向牽拉至有緊繃感,維持15-30秒。每日進(jìn)行3-5組,配合熱敷效果更佳。訓練中如出現關(guān)節彈響或銳痛需立即終止。
康復期間應定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合進(jìn)度,訓練強度以不引起持續疼痛為度。每日訓練前后可進(jìn)行15分鐘冰敷,夜間睡覺(jué)時(shí)抬高患肢。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若訓練后出現持續腫脹或疼痛加重,應及時(shí)就醫評估。
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