流行性乙型腦炎患者的護理

流行性乙型腦炎患者可通過(guò)環(huán)境管理、癥狀監測、營(yíng)養支持、康復訓練、心理疏導等方式護理。該疾病由乙型腦炎病毒感染引起,臨床表現為高熱、意識障礙、抽搐等癥狀。
保持病房安靜、通風(fēng)良好,室溫維持在25℃左右,避免強光刺激。床單位需柔軟平整,定期更換體位預防壓瘡。對抽搐患者加裝床欄,移除周?chē)kU物品。每日用含氯消毒劑擦拭物體表面,減少交叉感染風(fēng)險。
每小時(shí)記錄體溫、脈搏、呼吸及血壓變化,高熱時(shí)采用物理降溫與藥物降溫聯(lián)合處理。觀(guān)察瞳孔大小及對光反射,記錄抽搐發(fā)作頻率與持續時(shí)間。意識障礙患者需評估格拉斯哥昏迷評分,注意有無(wú)腦膜刺激征。
急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,吞咽困難者采用鼻飼喂養,每日熱量不低于1500千卡?;謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)攝入,適量補充維生素B族與維生素C。避免辛辣刺激性食物,少量多餐防止誤吸。
針對肢體功能障礙制定階梯式訓練計劃,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音器官訓練與交流板輔助。認知功能受損采用記憶卡片、數字游戲等認知康復方法,每日訓練30分鐘。
向家屬解釋疾病轉歸過(guò)程,減輕焦慮情緒。對清醒患者采用支持性心理治療,鼓勵表達內心感受?;謴推诖嬖谝钟魞A向者可進(jìn)行正念放松訓練,必要時(shí)轉介心理專(zhuān)科干預。
護理期間需維持電解質(zhì)平衡,每日記錄出入量?;謴推诨颊邞驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,避免過(guò)度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。出院后定期復查腦電圖與肝功能,遺留運動(dòng)障礙者需持續進(jìn)行康復治療。注意防蚊滅蚊,避免去疫區活動(dòng),接種乙腦疫苗可有效預防再次感染。
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