慢性非萎縮性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要區別在于胃黏膜病理變化及疾病進(jìn)展風(fēng)險，前者表現為胃黏膜炎癥但腺體結構完整，后者則伴隨腺體減少或消失，可能增加癌變風(fēng)險。

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的淺表性炎癥，胃腺體數量和功能通常保持正常，常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、飽脹感或反酸，多由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或飲食刺激等因素引起。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，但無(wú)腺體萎縮或腸化生。治療以消除病因為主，如幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)（含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素），或調整飲食結構避免辛辣刺激性食物。

慢性萎縮性胃炎則屬于癌前病變，胃黏膜腺體逐漸萎縮甚至被腸上皮替代，可能伴隨胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。病因除幽門(mén)螺桿菌感染外，還包括自身免疫因素或長(cháng)期慢性炎癥刺激。胃鏡下可見(jiàn)黏膜變薄、血管顯露，病理檢查可確認腺體減少及腸化生。治療需定期內鏡監測，補充維生素B12或葉酸，重度異型增生者需內鏡下切除。兩類(lèi)胃炎均需避免吸煙飲酒，但萎縮性胃炎患者應更嚴格隨訪(fǎng)以早期發(fā)現癌變。

兩類(lèi)胃炎患者均需保持規律飲食，選擇易消化食物如粥類(lèi)、蒸魚(yú)等，減少腌制及高鹽食品攝入。建議定期復查胃鏡，尤其萎縮性胃炎患者每1-2年需評估黏膜變化，合并幽門(mén)螺桿菌感染者應。日?？蛇m量補充益生菌調節腸道菌群，避免過(guò)度焦慮情緒對胃腸功能的影響。