腰間椎盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥有什么區別

腰間椎盤(pán)突出與腰椎間盤(pán)突出癥的區別主要在于病理程度和臨床表現,前者是影像學(xué)改變,后者是出現癥狀的疾病狀態(tài)。
腰間椎盤(pán)突出指椎間盤(pán)髓核突破纖維環(huán)的影像學(xué)表現,屬于結構改變;腰椎間盤(pán)突出癥則是突出物壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)疼痛、麻木等癥狀的臨床診斷。約30%的椎間盤(pán)突出人群并無(wú)癥狀。
腰間椎盤(pán)突出通過(guò)CT或磁共振成像即可確診,而腰椎間盤(pán)突出癥需結合體征檢查,如直腿抬高試驗陽(yáng)性、特定神經(jīng)支配區感覺(jué)異常等臨床證據才能診斷。
單純腰間椎盤(pán)突出可能僅表現為輕度腰酸,腰椎間盤(pán)突出癥則會(huì )出現下肢放射痛、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀。癥狀嚴重程度與突出物大小不完全相關(guān),取決于壓迫位置。
無(wú)癥狀腰間椎盤(pán)突出僅需觀(guān)察,腰椎間盤(pán)突出癥則需階梯治療。急性期可采用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫,慢性期推薦甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腰間椎盤(pán)突出可能終身不進(jìn)展,腰椎間盤(pán)突出癥易反復發(fā)作。后者患者需長(cháng)期核心肌群鍛煉,如五點(diǎn)支撐法增強腰椎穩定性,避免久坐超過(guò)90分鐘,睡眠選擇硬板床減少椎間盤(pán)壓力。
日常需注意保持正確坐姿,座椅高度應使膝關(guān)節略高于髖關(guān)節,減輕腰椎負荷。建議每周進(jìn)行3次游泳或懸垂訓練,水的浮力可減輕脊柱壓力,懸垂能促進(jìn)椎間隙增寬。飲食補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)骨骼健康,體重指數應控制在24以下以減少腰椎負擔。急性期疼痛時(shí)可使用熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止盲目推拿按摩,避免加重神經(jīng)損傷。
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