玻璃體常見(jiàn)疾病主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。這些疾病可能由年齡增長(cháng)、外傷、炎癥、血管病變等因素引起,建議出現視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁多與年齡增長(cháng)導致的玻璃體液化有關(guān),表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀陰影飄動(dòng)。生理性混濁通常無(wú)須治療,病理性混濁可能由葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等引起,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)吸收,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。
2、玻璃體積血
玻璃體積血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病,出血進(jìn)入玻璃體腔導致視力驟降。急性期需臥床休息并冷敷,可遵醫囑使用酚磺乙胺注射液止血,聯(lián)合使用血塞通注射液促進(jìn)血塊溶解,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)清除積血。
3、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的過(guò)程,多見(jiàn)于高度近視或中老年人群。典型癥狀為閃光感和飛蚊增多,通常無(wú)須特殊處理。若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉,可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液改善代謝,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。
4、增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變
該病多繼發(fā)于眼外傷或視網(wǎng)膜脫離術(shù)后,玻璃體內纖維細胞增生形成增殖膜牽拉視網(wǎng)膜。需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術(shù),術(shù)后可注射曲安奈德注射液抑制增生,使用卵磷脂絡(luò )合碘膠囊促進(jìn)玻璃體混濁吸收,定期復查防止復發(fā)。
5、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
此為遺傳性眼病,表現為視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常伴玻璃體纖維增殖。新生兒期可出現白瞳癥,需通過(guò)眼底熒光造影確診。早期可采用激光光凝治療,晚期需行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),可配合服用復方血栓通膠囊改善微循環(huán),終身隨訪(fǎng)監測病情進(jìn)展。
日常需避免眼部外傷和過(guò)度用眼,高度近視者應定期散瞳查眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就診,避免揉眼或劇烈運動(dòng),遵醫囑規范治療可大限度保護視功能。