肝腺瘤和肝癌怎么區分
肝腺瘤和肝癌可通過(guò)病理活檢、影像學(xué)特征及臨床表現進(jìn)行區分。肝腺瘤多為良性腫瘤,與長(cháng)期口服避孕藥或激素使用有關(guān);肝癌屬于惡性腫瘤,常與慢性肝病、病毒感染等因素相關(guān)。確診需結合增強CT、MRI及甲胎蛋白檢測,最終以病理結果為金標準。
肝腺瘤通常表現為邊界清晰的單發(fā)腫塊,增強掃描呈現均勻強化,極少出現血管侵犯或遠處擴散?;颊呖赡芤蚰[瘤增大出現右上腹不適,但多數無(wú)特異性癥狀。影像學(xué)上可見(jiàn)包膜完整、內部出血或脂肪變性等特征,甲胎蛋白水平一般正常。對于無(wú)癥狀的小型肝腺瘤,臨床可能采取定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
肝癌在影像學(xué)上多顯示為邊界模糊的占位性病變,增強掃描呈現快進(jìn)快出特征,常伴有門(mén)靜脈癌栓形成?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性消瘦、黃疸、腹水等典型癥狀,甲胎蛋白水平顯著(zhù)升高。肝癌具有侵襲性生長(cháng)特性,易發(fā)生肝內轉移或遠處擴散,需通過(guò)穿刺活檢明確病理類(lèi)型。根據巴塞羅那分期標準,不同階段的肝癌治療方案差異較大。
建議出現肝區不適或影像學(xué)異常者及時(shí)至肝膽外科就診,避免自行判斷延誤病情。日常需控制酒精攝入,慢性肝病患者應定期監測肝功能及病毒載量,高危人群可通過(guò)超聲聯(lián)合甲胎蛋白進(jìn)行肝癌早期篩查。
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