急性再生障礙性貧血怎么治療
急性再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療、雄激素治療、中醫輔助治療等方式治療。急性再生障礙性貧血通常由免疫異常、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、病毒感染、遺傳因素、電離輻射等原因引起。
1、免疫抑制治療：
抗胸腺細胞球蛋白和環(huán)孢素是常用免疫抑制劑，通過(guò)抑制異常免疫反應改善造血功能。治療期間需監測肝腎功能及感染風(fēng)險，嚴重病例需聯(lián)合用藥。該療法適用于無(wú)合適供體的中重度患者，起效時(shí)間約3-6個(gè)月。
2、造血干細胞移植：
異基因造血干細胞移植是治愈年輕重癥患者的首選方案，需進(jìn)行HLA配型。移植前需大劑量放化療清除異常免疫，術(shù)后存在移植物抗宿主病風(fēng)險。5年生存率可達60%-80%，但年齡超過(guò)40歲者并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增加。
3、支持治療：
包括成分輸血控制貧血出血，粒細胞集落刺激因子提升中性粒細胞，預防性抗感染等措施。需嚴格監測輸血相關(guān)鐵過(guò)載，必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。血小板低于20×10?/L時(shí)需預防性輸注血小板。
4、雄激素治療：
司坦唑醇等蛋白同化激素可刺激殘存造血干細胞增殖，多用于老年或輕癥患者。需注意肝功能損害、男性化等副作用，治療有效率約30%-50%。通常需持續用藥6個(gè)月以上評估療效。
5、中醫輔助治療：
復方皂礬丸等中成藥具有補腎填精功效，可配合西醫治療改善癥狀。針灸選取足三里、關(guān)元等穴位調節免疫功能。中藥調理需避開(kāi)西藥服用時(shí)間，避免影響藥物吸收。
患者需保持高蛋白、高鐵飲食如瘦肉豬肝，避免生冷刺激食物。居住環(huán)境定期消毒，外出佩戴口罩預防感染。進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)，避免劇烈活動(dòng)引發(fā)出血。保持規律作息與情緒穩定，每月復查血常規監測療效。出現發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀需及時(shí)就醫。
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