左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)的有哪些
左向右分流型先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、房室間隔缺損及部分型肺靜脈異位引流。
1、房間隔缺損：
房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道，約占先天性心臟病的10%。典型表現為活動(dòng)后心悸氣促，聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區固定性第二心音分裂。中大型缺損需在3-5歲前進(jìn)行介入封堵或外科修補，小型缺損可能隨年齡增長(cháng)自然閉合。
2、室間隔缺損：
室間隔缺損指心室間隔存在異常通道，是最常見(jiàn)的先天性心臟病。根據缺損位置可分為膜周部、肌部等類(lèi)型?；颊咭追磸秃粑栏腥?，嚴重者可出現生長(cháng)遲緩。膜周部缺損多需手術(shù)治療，肌部小缺損有自愈可能。
3、動(dòng)脈導管未閉：
動(dòng)脈導管未閉系胎兒期主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間正常通道未及時(shí)閉合所致。典型體征為連續性機器樣雜音。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，足月兒可嘗試藥物促閉合，無(wú)效者需行介入封堵術(shù)。
4、房室間隔缺損：
房室間隔缺損又稱(chēng)心內膜墊缺損，常合并二尖瓣裂缺?；純憾喟橛刑剖暇C合征，表現為喂養困難、發(fā)育滯后。完全型需在6月齡前手術(shù)矯治，部分型可擇期手術(shù)。
5、部分型肺靜脈異位引流：
該畸形指部分肺靜脈未正常匯入左心房，而是連接至右心房或體靜脈系統。臨床表現與房間隔缺損相似，但X線(xiàn)可見(jiàn)特征性"雪人征"。需通過(guò)心導管檢查確診，多數需手術(shù)矯正。
確診先天性心臟病后應定期隨訪(fǎng)心功能，避免劇烈運動(dòng)。保證高蛋白、高熱量飲食促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育，注意預防呼吸道感染。母乳喂養嬰兒需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行抗凝管理。疫苗接種前需咨詢(xún)心臟專(zhuān)科醫師，流感季節加強防護措施。
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