如何排除肺結核?快速檢測,安心生活!
肺結核可通過(guò)病原學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測、臨床癥狀評估及流行病學(xué)史篩查等方式排除?？焖贆z測方法主要有痰涂片鏡檢、分子生物學(xué)檢測、γ-干擾素釋放試驗、胸部X線(xiàn)檢查及結核菌素皮膚試驗。
1、病原學(xué)檢查：
痰涂片抗酸染色鏡檢是診斷肺結核的金標準，通過(guò)顯微鏡直接觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能在2小時(shí)內檢測結核桿菌及利福平耐藥性，具有快速、敏感度高的特點(diǎn)。連續3天晨痰送檢可提高檢出率。
2、影像學(xué)檢查：
胸部X線(xiàn)可發(fā)現肺部浸潤、空洞、纖維化等典型結核病變，CT檢查能更清晰顯示微小病灶分布?；顒?dòng)性肺結核多表現為上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影，需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別。
3、免疫學(xué)檢測：
γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中結核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平，能區分自然感染與卡介苗接種反應。結核菌素皮膚試驗（PPD試驗）注射72小時(shí)后觀(guān)察硬結直徑，但無(wú)法鑒別活動(dòng)性感染與潛伏感染。
4、臨床癥狀評估：
典型肺結核表現為持續2周以上咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、體重下降。但約20%患者癥狀不典型，需結合其他檢查綜合判斷。密切接觸史、免疫功能低下者是高危人群。
5、流行病學(xué)史篩查：
詢(xún)問(wèn)患者近期是否接觸過(guò)肺結核患者，是否來(lái)自結核高發(fā)地區。HIV感染者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者等高風(fēng)險人群應定期篩查。居住擁擠環(huán)境、營(yíng)養不良等因素會(huì )增加感染概率。
保持室內通風(fēng)良好，每日開(kāi)窗換氣3次以上；保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，適量增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、太極拳增強免疫力；咳嗽噴嚏時(shí)用肘部遮擋，痰液需消毒處理；確診患者應嚴格完成6-9個(gè)月規范治療，密切接觸者需進(jìn)行預防性篩查。出現持續咳嗽、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)到結核病定點(diǎn)醫療機構就診。
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