什么叫橫紋肌溶解癥有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
橫紋肌溶解癥是肌肉細胞損傷破裂后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引發(fā)的臨床綜合征，典型癥狀包括肌肉疼痛、無(wú)力及醬油色尿。病因涉及劇烈運動(dòng)、藥物副作用或代謝異常，需及時(shí)就醫防止腎損傷。
1. 核心癥狀表現
肌肉疼痛和無(wú)力是最早出現的癥狀，常見(jiàn)于四肢和腰部，可能伴隨局部腫脹。尿液顏色加深呈茶色或醬油色，提示肌紅蛋白尿。部分患者出現發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴重時(shí)尿量減少甚至無(wú)尿，提示急性腎損傷。
2. 常見(jiàn)誘發(fā)因素
運動(dòng)過(guò)量是主要誘因，尤其平時(shí)缺乏鍛煉者突然進(jìn)行高強度訓練。他汀類(lèi)降脂藥、抗精神病藥等藥物可能引發(fā)代謝異常。遺傳性酶缺陷、電解質(zhì)紊亂（低鉀/低磷）、高溫作業(yè)導致的熱射病也會(huì )損傷肌細胞。創(chuàng )傷如擠壓傷、電擊傷直接破壞肌肉組織。
3. 臨床診斷方法
醫生會(huì )檢測肌酸激酶水平，超過(guò)正常值5倍可確診。尿常規檢查發(fā)現肌紅蛋白尿，血肌酐升高提示腎功能受損。需完善電解質(zhì)、凝血功能等檢查，排除其他肌肉疾病。病史采集重點(diǎn)關(guān)注近期運動(dòng)史、服藥史和外傷史。
4. 關(guān)鍵治療措施
靜脈補液是首要治療，每天需輸注3-4升生理鹽水促進(jìn)肌紅蛋白排出。堿化尿液常用碳酸氫鈉，減少腎小管堵塞風(fēng)險。嚴重病例需血液凈化治療，包括連續性腎臟替代治療或血漿置換。疼痛管理使用非甾體抗炎藥，但需避免腎毒性藥物。
5. 預防與康復建議
運動(dòng)應遵循循序漸進(jìn)原則，高溫環(huán)境下及時(shí)補充含電解質(zhì)飲料。服用他汀類(lèi)藥物者定期監測肌酶，出現肌肉癥狀立即就診?？祻推诒３诌m度活動(dòng)，每日飲水不少于2升，定期復查腎功能和肌酶水平。
橫紋肌溶解癥是可能危及生命的急癥，出現典型癥狀需立即就醫。及時(shí)補液治療可有效預防腎衰竭，康復后應排查潛在病因。日常注意運動(dòng)強度和藥物使用安全，保持合理 hydration 狀態(tài)能顯著(zhù)降低發(fā)病風(fēng)險。
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