老年女性漏尿應該如何治療

老年女性漏尿可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療和手術(shù)干預改善,主要與盆底肌松弛、激素水平下降或泌尿系統病變有關(guān)。
1. 盆底肌松弛
年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力減弱,咳嗽、打噴嚏時(shí)腹壓增高引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運動(dòng)是有效改善方式:收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。生物反饋治療借助儀器指導肌肉收縮準確性,電刺激療法通過(guò)低頻電流增強肌力。
2. 雌激素缺乏
絕經(jīng)后雌激素水平下降使尿道黏膜變薄,控尿能力降低。局部使用雌三醇軟膏每周2-3次可增強尿道閉合壓,口服替勃龍等激素藥物需在醫生指導下使用。大豆異黃酮等植物雌激素可作為膳食補充,每日攝入50mg左右。
3. 泌尿系統疾病
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現為急迫性尿失禁,可通過(guò)托特羅定等抗膽堿藥物減少膀胱收縮。尿道括約肌缺損需采用懸吊術(shù),使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。重度盆腔器官脫垂合并漏尿時(shí),需行子宮懸吊或陰道封閉術(shù)。
4. 生活習慣調整
每日飲水量控制在1500-2000ml,避免一次性大量飲水。限制咖啡、酒精等利尿飲品,每2小時(shí)定時(shí)排尿形成規律。體重指數超過(guò)24需減重,減輕腹部壓力。外出時(shí)使用吸水護墊,選擇易穿脫的寬松衣物。
漏尿問(wèn)題應盡早就診泌尿科或婦科,尿動(dòng)力學(xué)檢查能明確分型。輕度癥狀通過(guò)3個(gè)月規范鍛煉多可改善,中重度需結合藥物或手術(shù)。長(cháng)期漏尿可能引發(fā)皮膚炎癥或社交障礙,科學(xué)治療有效率可達80%以上。
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