膽固醇高怎么辦如何降下來(lái)
膽固醇升高主要與飲食結構失衡、代謝異常及遺傳因素相關(guān)，通過(guò)調整膳食、增加運動(dòng)及必要醫療干預可有效控制。關(guān)鍵措施包括減少飽和脂肪攝入、選擇可溶性膳食纖維、規律有氧運動(dòng)，嚴重時(shí)需服用他汀類(lèi)藥物。
1.飲食調整
飽和脂肪和反式脂肪是推高低密度脂蛋白膽固醇的主要飲食因素。動(dòng)物內臟、肥肉、全脂乳制品每日攝入量需控制在100克以?xún)?。烹飪建議使用橄欖油代替豬油，每周食用深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú)2-3次，其富含的ω-3脂肪酸可降低甘油三酯15%-30%。燕麥、蘋(píng)果、豆類(lèi)等富含的可溶性纖維能與膽汁酸結合，促進(jìn)膽固醇排泄，每日應保證25-30克膳食纖維攝入。
2.運動(dòng)干預
中等強度有氧運動(dòng)能提升高密度脂蛋白水平?？熳?、游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)每周需保持150分鐘以上，每次持續30-40分鐘。研究顯示規律運動(dòng)可使總膽固醇降低5%-15%。對于肥胖人群，減重5%-10%能顯著(zhù)改善血脂代謝，腰圍應控制在男性小于90cm、女性小于85cm。
3.醫療手段
當總膽固醇>6.2mmol/L或伴有心血管疾病時(shí)需藥物干預。阿托伐他汀可抑制肝臟膽固醇合成，瑞舒伐他汀適合糖尿病合并高膽固醇患者，依折麥布能阻斷腸道膽固醇吸收。嚴重家族性高膽固醇血癥患者可能需要PCSK9抑制劑，該藥物可使低密度脂蛋白下降50%-70%。用藥期間需每3個(gè)月監測肝功能和肌酸激酶。
血脂管理需要長(cháng)期持續進(jìn)行，普通人群每年應檢測1次血脂四項。已確診患者除嚴格遵醫囑用藥外，建議配備家用血脂檢測儀進(jìn)行月度監測。合并高血壓或糖尿病時(shí)，需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。戒煙和限制酒精攝入對改善血脂譜有協(xié)同作用，每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。
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