如何治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎?

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)藥物控制炎癥、物理療法緩解癥狀、手術(shù)治療矯正畸形,早期干預能有效延緩關(guān)節損傷。主要治療方法包括抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、糖皮質(zhì)激素三類(lèi)藥物,結合熱敷、水療等康復手段。
1. 藥物治療是控制類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的核心方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能快速緩解疼痛和腫脹;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可延緩關(guān)節破壞,需長(cháng)期服用;生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑針對免疫異常精準干預,適用于中重度患者。用藥期間需定期監測肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2. 物理康復治療能改善關(guān)節功能。每日15分鐘熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),蠟療對指關(guān)節僵硬特別有效;水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節負荷,推薦每周3次30分鐘泳池訓練;定制矯形器可糾正腕關(guān)節變形,夜間使用預防手指攣縮??祻椭委熜璩掷m6個(gè)月以上,配合關(guān)節保護技巧訓練。
3. 手術(shù)治療適用于晚期關(guān)節畸形患者?;で谐g(shù)清除增生滑膜組織,適用于藥物治療無(wú)效的單一關(guān)節病變;關(guān)節置換術(shù)采用金屬假體替換毀損的髖、膝關(guān)節,術(shù)后恢復期需3-6個(gè)月;關(guān)節融合術(shù)通過(guò)固定嚴重變形關(guān)節緩解疼痛,但會(huì )喪失活動(dòng)功能。術(shù)后需結合抗感染治療和循序漸進(jìn)的康復鍛煉。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需采取藥物與康復相結合的綜合管理,確診后應每3個(gè)月評估一次關(guān)節超聲或MRI?;颊呷粘P璞3诌m度活動(dòng),避免提重物等關(guān)節負重動(dòng)作,冬季注意四肢保暖。飲食建議增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物,控制精制糖攝入。病程超過(guò)10年的患者應定期篩查心血管疾病和肺纖維化等并發(fā)癥。
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