慢性阻塞性肺病是什么病,嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
肺病
慢性阻塞性肺病是一種以持續氣流受限為特征的慢性呼吸系統疾病，嚴重程度取決于肺功能損傷和急性加重頻率。早期干預可延緩病情進(jìn)展，但重度患者可能出現呼吸衰竭等致命并發(fā)癥。
1.疾病本質(zhì)與發(fā)病機制
慢性阻塞性肺病主要累及氣道和肺泡結構。長(cháng)期吸煙導致氣道慢性炎癥是最常見(jiàn)誘因，約80%患者有吸煙史。職業(yè)粉塵接觸、空氣污染等環(huán)境因素可加重病情。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是已知遺傳因素。病理改變包括支氣管壁增厚、黏液分泌增多、肺泡壁破壞形成肺氣腫。
2.臨床分級標準
根據肺功能檢查分為四級：輕度（FEV1≥80%預計值）、中度（50%≤FEV1小于80%）、重度（30%≤FEV1小于50%）、極重度（FEV1小于30%）。急性加重表現為咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇，每年發(fā)作≥2次提示預后不良。合并肺動(dòng)脈高壓或肺心病時(shí)生存率顯著(zhù)下降。
3.綜合治療方案
藥物治療首選支氣管擴張劑：長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）、長(cháng)效抗膽堿藥（如噻托溴銨）、吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）。中重度患者建議三聯(lián)吸入治療。非藥物干預包括戒煙指導、肺康復訓練（腹式呼吸、縮唇呼吸）、營(yíng)養支持（高蛋白、低碳水化合物飲食）。氧療適用于靜息血氧飽和度≤88%的患者。
4.預防與監測要點(diǎn)
接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。家庭氧療每日≥15小時(shí)能改善預后。每月使用CAT評分量表自我評估癥狀變化，定期復查肺功能。避免接觸冷空氣和呼吸道感染患者，廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。
慢性阻塞性肺病需要終身管理，戒煙是阻止病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。穩定期堅持用藥可保持較好生活質(zhì)量，出現意識改變、下肢水腫等危象需立即急診。建議三級醫院呼吸科定期隨訪(fǎng)，重度患者每3個(gè)月評估一次治療方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！