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慢性間質(zhì)性肺病影響壽命嗎

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問(wèn)題描述

慢性間質(zhì)性肺病影響壽命嗎

醫生回答

原慶

原慶 主任醫師

慢性間質(zhì)性肺病可能影響壽命,具體影響程度與病情進(jìn)展速度、治療干預效果以及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。慢性間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病,主要包括特發(fā)性肺纖維化、結節病、過(guò)敏性肺炎等類(lèi)型。疾病早期積極治療可延緩肺功能下降,但若進(jìn)展至終末期或合并嚴重并發(fā)癥,可能顯著(zhù)縮短預期壽命。

疾病早期階段通過(guò)規范治療和生活方式管理,多數患者肺功能可保持相對穩定,對壽命影響較小。常見(jiàn)干預措施包括長(cháng)期氧療、糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物控制炎癥,同時(shí)避免接觸粉塵等致病因素。定期監測肺功能和高分辨率CT有助于評估病情變化,及時(shí)調整治療方案。部分患者可能出現輕度活動(dòng)后氣促,但日常生活能力未受明顯限制。

疾病進(jìn)展至中晚期時(shí),肺纖維化范圍擴大導致彌散功能?chē)乐厥軗p,可能出現不可逆的呼吸衰竭。此時(shí)患者常需依賴(lài)持續氧療,易反復發(fā)生肺部感染或肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。急性加重期住院治療概率增加,部分病例需考慮肺移植評估。合并肺動(dòng)脈高壓或右心功能不全的患者預后更差,五年生存率顯著(zhù)降低。

患者應嚴格戒煙并接種肺炎疫苗和流感疫苗,保持適度有氧運動(dòng)以延緩呼吸肌功能退化。營(yíng)養支持需重點(diǎn)關(guān)注優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素攝入,維持體重在正常范圍。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,出現咳嗽加重或血氧飽和度持續低于90%時(shí)需及時(shí)就醫。心理疏導和康復訓練對改善生活質(zhì)量具有積極作用。

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