老年人手麻腳麻是怎么回事

老年人手麻腳麻常見(jiàn)于血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫或慢性疾病,需排查糖尿病、頸椎病等基礎病因。改善方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。
1. 血液循環(huán)障礙
動(dòng)脈硬化或血栓形成導致末梢供血不足是常見(jiàn)誘因。高血壓、高血脂患者易出現毛細血管血流減緩,表現為對稱(chēng)性肢體麻木。建議監測血壓血脂指標,冬季注意肢體保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。每天溫水泡手腳15分鐘可促進(jìn)循環(huán)。
2. 神經(jīng)壓迫問(wèn)題
頸椎腰椎退行性病變占門(mén)診病例的40%。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),麻木感會(huì )沿神經(jīng)走向放射。睡眠時(shí)枕頭高度不超過(guò)12厘米,避免半躺玩手機。臨床常用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),配合牽引治療每周3次,連續2個(gè)月可見(jiàn)改善。
3. 代謝性疾病影響
長(cháng)期未控制的糖尿病會(huì )導致周?chē)窠?jīng)病變,典型表現為襪套樣麻木感??崭寡浅^(guò)7mmol/L需警惕,確診患者應嚴格控制糖化血紅蛋白在7%以下。硫辛酸注射液聯(lián)合維生素B族效果顯著(zhù),每日補充亞麻籽油20ml有助于神經(jīng)修復。
4. 維生素缺乏癥
B族維生素缺乏常見(jiàn)于長(cháng)期素食老人,特別是維生素B12缺乏會(huì )導致髓鞘合成障礙。血清維生素B12檢測值低于200pg/ml需干預,口服甲鈷胺片500μg/日,配合動(dòng)物肝臟每周攝入2次。酗酒者需同步補充維生素B1。
5. 其他病理因素
腕管綜合征表現為夜間手指麻醒,女性發(fā)病率是男性3倍。初期可采用腕部支具固定,嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。甲狀腺功能減退也會(huì )引發(fā)肢體腫脹麻木,TSH檢測值超過(guò)10mIU/L需要左甲狀腺素替代治療。
定期進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導檢查能早期發(fā)現病變。出現持續麻木伴肌力下降、大小便失禁等警示癥狀時(shí),需立即排查脊髓病變。保持適度運動(dòng)如太極拳、游泳,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60g,可有效延緩神經(jīng)退化進(jìn)程。
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