什么叫結節,是怎樣形成的

結節是局部組織異常增生形成的團塊,常見(jiàn)于甲狀腺、乳腺、肺等部位,形成原因包括炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等。發(fā)現結節需結合影像檢查和病理診斷明確性質(zhì),多數為良性,少數需手術(shù)干預。
1. 遺傳因素
部分結節與基因突變或家族遺傳傾向相關(guān)。甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性?xún)确置谙倭霾〉燃膊【哂忻鞔_遺傳性,直系親屬患病風(fēng)險增加3-5倍。建議有家族史者每年進(jìn)行超聲篩查。
2. 環(huán)境因素
長(cháng)期接觸電離輻射可誘發(fā)甲狀腺結節,兒童時(shí)期接受頸部放療者患病率高達35%??諝馕廴局械亩喹h(huán)芳烴等物質(zhì)與肺部結節形成相關(guān),PM2.5濃度每增加10μg/m3,肺結節檢出率上升12%。
3. 生理變化
激素水平波動(dòng)直接影響結節發(fā)展。女性乳腺結節在月經(jīng)周期會(huì )出現體積變化,孕激素刺激可使纖維腺瘤增大20%。更年期女性雌激素下降反而可能促使部分結節鈣化。
4. 外傷刺激
組織損傷后的修復過(guò)程可能形成瘢痕結節。乳房假體植入術(shù)后約8%患者出現包膜攣縮結節,肺部穿刺活檢后30天內約5%病例形成肉芽腫性結節。
5. 病理因素
慢性炎癥是結節主因,橋本甲狀腺炎患者100%伴發(fā)甲狀腺結節。結核桿菌感染導致的肺結節占所有肺結節的15%,呈現特征性分層鈣化表現。惡性腫瘤約占體檢發(fā)現結節的2%-4%。
診斷明確前避免過(guò)度干預,<1cm的甲狀腺結節建議6個(gè)月復查超聲。乳腺BI-RADS 3類(lèi)結節可選擇真空旋切活檢,肺部磨玻璃結節8mm以上需PET-CT評估。日常注意減少電離輻射暴露,保持規律作息有助于調節內分泌平衡。結節性質(zhì)判斷需要專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估,定期隨訪(fǎng)比盲目手術(shù)更重要。
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