懷孕溶血檢查項目叫什么
關(guān)鍵詞：
懷孕
懷孕溶血檢查項目通常稱(chēng)為產(chǎn)前血型抗體篩查或新生兒溶血病產(chǎn)前檢查，主要包括ABO血型不合檢測、Rh血型不合檢測、不規則抗體篩查等。
1、ABO血型不合檢測
通過(guò)檢測孕婦與胎兒的ABO血型系統差異，預測發(fā)生ABO溶血病的概率。若孕婦為O型血而胎兒為A/B型，母體可能產(chǎn)生抗A/B抗體，經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)導致溶血。臨床常用試管法或微柱凝膠法進(jìn)行效價(jià)測定，抗體效價(jià)超過(guò)1:64時(shí)需密切監測。
2、Rh血型不合檢測
針對Rh陰性孕婦的專(zhuān)項檢查，通過(guò)抗D抗體檢測評估Rh溶血風(fēng)險。當Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒的紅細胞可能進(jìn)入母體刺激抗體產(chǎn)生。首次妊娠需在孕16周、28周各檢測1次抗體，若發(fā)現致敏則需每4周復查，必要時(shí)進(jìn)行胎兒大腦中動(dòng)脈血流監測。
3、不規則抗體篩查
采用間接抗人球蛋白試驗檢測孕婦血清中除ABO、Rh系統外的其他紅細胞抗體，如抗M、抗Kell等。這些抗體同樣可能引起胎兒溶血，尤其對有輸血史、流產(chǎn)史的孕婦更為重要。檢出陽(yáng)性者需鑒定抗體特異性并監測效價(jià)變化。
4、抗體效價(jià)動(dòng)態(tài)監測
對已檢出異?？贵w的孕婦，需定期復查抗體效價(jià)評估病情進(jìn)展。ABO系統抗體效價(jià)≥1:256或Rh系統抗體效價(jià)≥1:16時(shí)，提示胎兒溶血風(fēng)險顯著(zhù)增加。監測頻率根據基礎效價(jià)決定，通常每2-4周復查，必要時(shí)結合超聲多普勒評估胎兒貧血程度。
5、胎兒宮內輸血評估
當胎兒出現嚴重溶血時(shí)，需通過(guò)臍帶穿刺取樣檢測胎兒血紅蛋白、膽紅素水平，同時(shí)進(jìn)行超聲引導下宮內輸血準備。此項為有創(chuàng )操作，僅在胎兒血紅蛋白低于100g/L或大腦中動(dòng)脈收縮期峰值流速超過(guò)1.5倍中位數時(shí)考慮實(shí)施。
建議所有孕婦在孕12周前完成首次血型抗體篩查，Rh陰性孕婦需額外注射抗D免疫球蛋白預防致敏。孕期保持規律產(chǎn)檢，出現皮膚黃染、胎動(dòng)異常等情況及時(shí)就醫。日常注意避免腹部撞擊，Rh陰性者妊娠期間禁止輸血除非經(jīng)過(guò)嚴格配型。
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