前列腺肥大及增生的治療
前列腺肥大及增生可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大及增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細、夜尿增多等癥狀。
1、調整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒和咖啡因飲料，控制液體攝入量尤其是睡前。保持規律排尿習慣，避免憋尿，適度運動(dòng)如散步或提肛運動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能。注意保暖避免受涼，久坐時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)，減輕前列腺充血。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能抑制雙氫睪酮生成，縮小前列腺體積。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎和調節激素作用。伴有感染時(shí)可使用左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織血液循環(huán)，緩解炎癥和水腫。前列腺按摩可幫助排出淤積的前列腺液，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。體外沖擊波治療利用聲波改善局部微循環(huán)，減輕盆腔充血狀態(tài)。這些方法適用于輕中度癥狀患者，需配合藥物聯(lián)合使用。
4、微創(chuàng )手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除增生組織，術(shù)中出血少且恢復快。激光汽化術(shù)利用鈥激光或綠激光精確消融腺體，對周?chē)M織損傷小。前列腺支架植入適用于高齡高?；颊?，可快速解除尿路梗阻。這些術(shù)式創(chuàng )傷較小，住院時(shí)間通常為3-5天，術(shù)后需留置導尿管并預防感染。
5、開(kāi)放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體體積超過(guò)80毫升的重度增生，可徹底切除增生組織。經(jīng)會(huì )陰前列腺切除術(shù)多用于合并膀胱結石或憩室的患者，術(shù)后需密切監測排尿功能。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng )傷較大但療效確切，術(shù)后可能出現尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥，需進(jìn)行盆底肌康復訓練。
前列腺肥大及增生患者應保持適度運動(dòng)避免久坐，每日飲水控制在1500-2000毫升且分次飲用。飲食宜清淡富含膳食纖維，定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現急性尿潴留需立即就醫導尿，長(cháng)期服藥者每3-6個(gè)月復查尿流率和殘余尿量。冬季注意防寒避免癥狀加重，嚴重排尿障礙者應及時(shí)評估手術(shù)指征。
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