子宮內膜癌手術(shù)后要注意什么

博禾醫生
子宮內膜癌手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護理、飲食調整、定期復查及心理調適,以促進(jìn)康復并降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后管理包括預防感染、營(yíng)養支持、適度運動(dòng)和長(cháng)期監測。
1. 傷口護理與感染預防
手術(shù)切口需保持干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)的小切口需3-5天更換敷料,開(kāi)腹手術(shù)的較長(cháng)切口需7-10天拆線(xiàn)。出現38℃以上發(fā)熱或傷口滲膿需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免盆浴和游泳,淋浴后及時(shí)擦干傷口。
2. 階梯式飲食恢復方案
全麻術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流食過(guò)渡到軟食??祻推谛韪?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5hzd5axyk5isq09.html" target="_blank">蛋白飲食,每日攝入雞蛋1-2個(gè)、魚(yú)肉150克或瘦肉100克,搭配蒸煮的西蘭花、胡蘿卜等深色蔬菜。限制蜂王漿等含雌激素的保健品,豆漿等植物雌激素食物每周不超過(guò)3次。
3. 分階段運動(dòng)康復計劃
術(shù)后24小時(shí)可在床上做踝泵運動(dòng)預防血栓,出院后每天步行3次,每次10分鐘逐漸增至30分鐘。6周內避免提重物(超過(guò)5公斤)和仰臥起坐等腹壓運動(dòng),瑜伽建議選擇陰瑜伽而非高溫瑜伽。盆底肌訓練需在醫生評估后開(kāi)始。
4. 長(cháng)期隨訪(fǎng)與監測安排
術(shù)后2年內每3個(gè)月復查腫瘤標志物CA125和HE4,配合盆腔超聲。放療患者需額外監測腸道和膀胱功能。激素替代治療需嚴格遵循醫囑,自行服用雌激素可能增加復發(fā)風(fēng)險。出現異常陰道流血或骨痛需立即就診。
5. 心理支持與社會(huì )功能重建
約45%患者術(shù)后出現焦慮抑郁,可參加病友互助小組。性功能恢復通常在術(shù)后3-6個(gè)月,使用水溶性潤滑劑可改善干澀問(wèn)題。重返職場(chǎng)建議從半日制工作開(kāi)始過(guò)渡,避免夜間值班等打亂生物鐘的排班。
子宮內膜癌術(shù)后管理是持續5年以上的系統工程,需建立包含婦科腫瘤醫生、營(yíng)養師和心理咨詢(xún)師的多學(xué)科隨訪(fǎng)團隊。保持體重指數在18.5-23.9之間可顯著(zhù)改善預后,戒煙和限酒(酒精每日<15克)同樣重要。記錄每日癥狀和用藥的康復日記有助于醫生精準調整治療方案。
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