子宮肌瘤扭轉怎么辦

博禾醫生
子宮肌瘤扭轉可通過(guò)臥床休息、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮肌瘤扭轉通常由劇烈運動(dòng)、肌瘤體積較大、肌瘤帶較長(cháng)、妊娠期子宮變化、盆腔炎癥等原因引起。
發(fā)生子宮肌瘤扭轉后需立即停止活動(dòng)并臥床休息,避免體位突然改變加重扭轉。采取側臥位可減輕對扭轉帶的牽拉,同時(shí)密切觀(guān)察腹痛變化。若疼痛持續不緩解或出現發(fā)熱、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫。
在下腹部使用40℃左右熱毛巾外敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,有助于改善扭轉引起的缺血性疼痛。注意避免燙傷皮膚,禁止在出血情況下熱敷。
可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛,或間苯三酚注射液解痙。若合并感染需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。藥物治療期間需監測生命體征,觀(guān)察藥物不良反應。
適用于扭轉嚴重或藥物治療無(wú)效者,通過(guò)腹腔鏡探查明確扭轉程度,行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,可有效解除扭轉并預防復發(fā)。術(shù)后需預防性使用抗生素,定期復查超聲。
當肌瘤過(guò)大、懷疑惡變或合并其他盆腔疾病時(shí),需行開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中可全面評估盆腔情況,徹底處理扭轉病灶。術(shù)后需加強切口護理,早期下床活動(dòng)預防粘連,6個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)。
子宮肌瘤扭轉患者日常應避免突然轉身、彎腰等動(dòng)作,月經(jīng)期及妊娠期需特別注意防護。建議每3-6個(gè)月復查婦科超聲,監測肌瘤變化。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預防貧血。保持規律作息,適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng),增強盆底肌肉力量。
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