男性避免不育需注意改善生活習慣、控制基礎疾病、避免環(huán)境危害等八項關(guān)鍵措施。主要有保持健康體重、戒煙限酒、避免高溫環(huán)境、減少接觸有毒物質(zhì)、規律運動(dòng)、均衡飲食、控制慢性病、定期體檢等。

1、保持健康體重

肥胖會(huì )導致睪酮水平下降和精子質(zhì)量降低，體脂率超過(guò)25%可能影響生育能力。建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。腰圍超過(guò)90厘米的腹型肥胖者需優(yōu)先減脂，避免高糖高脂飲食。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì )損害睪丸生精功能，每日吸煙10支以上可使精子濃度下降20%。酒精會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，建議每日酒精攝入不超過(guò)25克。長(cháng)期酗酒者可能出現睪丸萎縮和性激素紊亂。

3、避免高溫環(huán)境

睪丸溫度較體溫低2-4℃才適宜精子生成，長(cháng)期泡溫泉、穿緊身褲或久坐會(huì )使陰囊溫度升高。職業(yè)性高溫暴露如廚師、焊工等建議每2小時(shí)休息降溫，筆記本電腦不宜直接放在大腿上使用超過(guò)1小時(shí)。

4、減少有毒物質(zhì)接觸

農藥、重金屬、有機溶劑等會(huì )損傷生精上皮細胞。從事化工、印刷、電鍍等行業(yè)需做好防護，新房裝修后應通風(fēng)3-6個(gè)月再入住。雙酚A等環(huán)境雌激素可能通過(guò)塑料制品遷移，避免用微波爐加熱塑料餐具。

5、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、慢跑可改善精子活力，但馬拉松等過(guò)度運動(dòng)可能造成氧化應激。建議結合抗阻訓練增強睪酮分泌，運動(dòng)后及時(shí)補充含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅果。

6、均衡飲食

地中海飲食模式有助于生育力，每日應攝入300克蔬菜、200克水果和30克堅果。精子生成需要足量的鋅、維生素E和歐米伽3脂肪酸，可適量食用三文魚(yú)、南瓜籽、菠菜等。反式脂肪酸會(huì )降低精子質(zhì)量，需減少油炸食品攝入。

7、控制慢性病

糖尿病會(huì )導致精子DNA碎片率增高，血糖應控制在空腹4.4-7.0mmol/L。高血壓患者使用鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥可能影響勃起功能，可咨詢(xún)醫生調整用藥。甲狀腺功能異常會(huì )干擾性激素代謝，甲亢或甲減都需規范治療。

8、定期體檢

每年應檢查精液常規、性激素六項和生殖系統超聲。精索靜脈曲張患者可能出現進(jìn)行性精子質(zhì)量下降，Ⅱ度以上需考慮顯微鏡下結扎術(shù)。35歲以上男性建議檢測Y染色體微缺失，有家族遺傳病史者需進(jìn)行基因篩查。

除上述措施外，建議保持規律性生活頻率每周2-3次，避免禁欲過(guò)久導致精子老化。工作中注意勞逸結合，長(cháng)期精神緊張會(huì )升高皮質(zhì)醇水平抑制睪酮分泌。出現射精障礙、血精等癥狀應及時(shí)就診泌尿外科或生殖醫學(xué)科，精液檢查前需禁欲2-7天。備孕期間可適當補充含左旋肉堿的復合維生素，但不可自行服用雄激素類(lèi)藥物。