寶寶發(fā)燒四天不退怎么辦

寶寶發(fā)燒四天不退可通過(guò)物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫檢查和病因治療等方式處理。持續發(fā)熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩和腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當減少衣物包裹,保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。監測體溫變化,每30分鐘復測一次。
發(fā)燒會(huì )增加體液流失,需少量多次喂食溫水、母乳或口服補液鹽。觀(guān)察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少,可能存在脫水??蛇m量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負擔。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。注意兩種退熱藥不可交替使用,用藥間隔至少4小時(shí)。用藥后30分鐘需復測體溫,記錄退熱效果及有無(wú)皮疹等不良反應。
持續發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測。醫生可能根據病情選擇咽拭子培養、尿常規或胸片檢查,排查肺炎鏈球菌感染、泌尿系感染等潛在病因。
確診細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒感染通常采取對癥支持治療,確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。治療期間需監測肝腎功能,避免重復使用同類(lèi)藥物。
家長(cháng)需保持寶寶口腔清潔,用軟紗布蘸溫水擦拭牙齦和舌面。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等致敏食物?;謴推诿咳毡WC12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后仍需觀(guān)察3天。若出現反復發(fā)熱或精神萎靡,應立即復診排查慢性感染或免疫性疾病。注意退熱后可能出現大量出汗,需及時(shí)更換衣物防止受涼。
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