腰椎盤(pán)突出椎間狹窄

博禾醫生
腰椎盤(pán)突出和椎間隙狹窄是一種常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題,會(huì )導致腰痛、下肢麻木或放射性疼痛,應盡早通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確病因,并選擇合適的治療方法。腰椎盤(pán)突出是因椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根引起,而椎間隙狹窄則是由于椎間盤(pán)退化、骨質(zhì)增生或椎體不穩引發(fā)的椎間距縮窄。兩者通常由長(cháng)期不良姿勢、反復彎腰搬重物或腰部外傷誘發(fā),高發(fā)于中老年人及體力勞動(dòng)者。常見(jiàn)癥狀包括腰部僵硬、活動(dòng)受限、間歇性跛行等,嚴重時(shí)可能導致肌力下降或大小便功能失調,需要醫生進(jìn)一步診斷。
對于腰椎盤(pán)突出,治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可選擇抗炎鎮痛藥物(如布洛芬或塞來(lái)昔布)、理療(熱敷、牽引)和核心肌群鍛煉(如平板支撐、橋式運動(dòng))來(lái)緩解癥狀。如果癥狀持續或神經(jīng)壓迫嚴重,可考慮手術(shù)干預,例如椎間盤(pán)摘除術(shù)(切除突出的椎間盤(pán)部分)、椎管擴大減壓術(shù)(緩解椎管狹窄對神經(jīng)的壓迫)、椎間融合術(shù)(用骨植塊穩定脊柱)。對于椎間隙狹窄,輕癥者亦可采用藥物、理療和康復鍛煉,建議嘗試游泳或少量普拉提來(lái)增強機體柔韌性。重癥患者可采取手術(shù)矯正,如后路腰椎椎板成形術(shù)或動(dòng)態(tài)穩定系統植入術(shù)。
對于腰椎盤(pán)突出,治療方式包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療可選擇抗炎鎮痛藥物(如布洛芬或塞來(lái)昔布)、理療(熱敷、牽引)和核心肌群鍛煉(如平板支撐、橋式運動(dòng))來(lái)緩解癥狀。如果癥狀持續或神經(jīng)壓迫嚴重,可考慮手術(shù)干預,例如椎間盤(pán)摘除術(shù)(切除突出的椎間盤(pán)部分)、椎管擴大減壓術(shù)(緩解椎管狹窄對神經(jīng)的壓迫)、椎間融合術(shù)(用骨植塊穩定脊柱)。對于椎間隙狹窄,輕癥者亦可采用藥物、理療和康復鍛煉,建議嘗試游泳或少量普拉提來(lái)增強機體柔韌性。重癥患者可采取手術(shù)矯正,如后路腰椎椎板成形術(shù)或動(dòng)態(tài)穩定系統植入術(shù)。
平時(shí)注意避免久坐久站,保持正確站姿和坐姿,盡量避免長(cháng)時(shí)間彎腰,提升重物時(shí)用腿部力量代替腰部。適量運動(dòng)可強化腰背部肌肉,建議每周參與3次腰椎保健操或低沖擊型有氧運動(dòng)。飲食方面,多攝取富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、三文魚(yú)以及綠色蔬菜,以維持骨密度。癥狀加重或出現無(wú)法緩解的疼痛與麻木時(shí),應及時(shí)就診,避免病情惡化。
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