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腰椎病變的臨床表現

骨科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#腰椎#腰椎病

腰椎病變的臨床表現主要有腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常和肌肉無(wú)力等。腰椎病變可能與椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松和腰椎退行性變等因素有關(guān)。

1、腰痛

腰痛是腰椎病變最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為腰部鈍痛或酸痛,可能向臀部或大腿后側放射。疼痛在久坐、久站或彎腰時(shí)加重,休息后緩解。腰痛可能與椎間盤(pán)退變、肌肉勞損或小關(guān)節紊亂有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、臥床休息和適度運動(dòng)緩解疼痛,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多由神經(jīng)根受壓引起,表現為疼痛從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側或足部放射??人?、打噴嚏或用力排便時(shí)疼痛可能加重。下肢放射痛常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄,患者應避免提重物和劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

3、活動(dòng)受限

腰椎病變可能導致腰部活動(dòng)范圍減小,患者難以完成彎腰、轉身或直立等動(dòng)作?;顒?dòng)受限可能與椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫或腰椎退行性變有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)物理治療改善癥狀,如低頻脈沖電治療、超聲波治療或牽引治療,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。

4、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常表現為下肢麻木、刺痛或蟻走感,通常由神經(jīng)根受壓導致。感覺(jué)異常區域與受壓神經(jīng)根支配區域一致,可能伴隨皮膚感覺(jué)減退?;颊邞苊忾L(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,可進(jìn)行適度伸展運動(dòng),嚴重時(shí)可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊或阿米替林片等藥物。

5、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力多出現在下肢,表現為行走困難、足下垂或膝反射減弱。長(cháng)期神經(jīng)受壓可能導致肌肉萎縮,影響日?;顒?dòng)。肌肉無(wú)力常見(jiàn)于嚴重腰椎管狹窄或馬尾綜合征,患者需及時(shí)就醫,可能需要進(jìn)行椎管減壓術(shù)或椎間盤(pán)切除術(shù)等手術(shù)治療。

腰椎病變患者應注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量,避免提重物和劇烈扭轉腰部動(dòng)作。飲食方面應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,必要時(shí)可補充鈣爾奇D片或阿法骨化醇軟膠囊。如癥狀持續加重或出現大小便功能障礙,需立即就醫。

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