新生兒急性敗血癥是一種危及生命的嚴重感染性疾病，及時(shí)的治療可以顯著(zhù)提高治愈率，大部分患兒在專(zhuān)業(yè)醫療干預下能夠存活并恢復健康。治療的關(guān)鍵在于早期診斷和規范化治療，包括抗感染治療、支持治療以及針對性治療。

1、新生兒急性敗血癥的病因和危害

新生兒急性敗血癥由細菌、真菌或病毒進(jìn)入血液后引發(fā)的系統性感染，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌。生病的主要原因可分為以下幾類(lèi)：

遺傳及先天因素：某些新生兒因免疫系統發(fā)育不全或先天代謝缺陷，易感性較高。

環(huán)境因素：分娩過(guò)程中感染、院內感染、不潔的喂養工具等可增加風(fēng)險。如未消毒的奶瓶奶嘴可能傳播病原體。

生理因素：早產(chǎn)兒、低體重兒以及患有基礎疾病的新生兒更容易感染。

外傷：臍帶護理不當或穿刺操作時(shí)的污染可能導致病原菌入侵血液循環(huán)。

患病后會(huì )引發(fā)全身多系統功能障礙，包括持續發(fā)熱或低體溫、呼吸衰竭、血液循環(huán)障礙，甚至多器官衰竭，若不及時(shí)治療可危及生命。

2、新生兒急性敗血癥的治療方法

通過(guò)規范治療，很多患兒能夠恢復健康。以下是目前臨床常用的三種主要治療方法：

藥物治療：

1）廣譜抗生素：如青霉素、頭孢菌素類(lèi)藥物，可根據病原菌類(lèi)型調整方案。早期治療階段通常采取聯(lián)合用藥策略。

2）抗真菌藥物：如確認病原為真菌感染，常使用氟康唑或兩性霉素B。

3）抗病毒藥物：若感染由病毒引起（如CMV病毒），應用更昔洛韋等抗病毒藥物。

支持治療：

重癥患兒可能需要機械通氣、循環(huán)支持與靜脈營(yíng)養等措施，以維持器官功能并糾正代謝紊亂。

針對性治療：

若感染部位明確（如膿毒性關(guān)節炎、腦膜炎等），可能需要結合局部引流手術(shù)或清創(chuàng )治療。血液透析也可能用于清除毒素和調節免疫應答反應。

3、新生兒急性敗血癥的預后及存活率

存活時(shí)間取決于病情的嚴重程度和治療是否及時(shí)。數據顯示，早期及規范化治療的患兒，治愈率可超過(guò)80%至90%。但若延誤或誤診，敗血癥可能迅速惡化為敗血性休克和多器官功能衰竭，從而對生命構成威脅。

部分患兒即使救治成功，可能會(huì )因為嚴重缺氧或感染所致的器官損傷遺留后遺癥，例如中樞神經(jīng)系統發(fā)育障礙、聽(tīng)力損傷等。所以早診早治是決定預后的關(guān)鍵。

4、如何預防及護理新生兒急性敗血癥

日常生活中可以采取以下措施降低風(fēng)險：

1）產(chǎn)前與分娩管理：孕婦定期產(chǎn)檢，處理母體感染性疾病，選擇正規醫療機構生產(chǎn)。

2）臍帶護理：保持局部清潔干燥，避免反復觸碰，防止細菌入侵?？墒褂冕t用酒精擦拭臍帶殘端。

3）喂養工具消毒：確保奶瓶、奶嘴、吸奶器徹底清洗與高溫殺菌。

4）觀(guān)察早期癥狀：如果新生兒出現反應遲鈍、吸乳困難或體溫異常，需立即就醫評估。

新生兒急性敗血癥雖然兇險，但多數患兒在科學(xué)干預下能夠獲得良好預后。如果發(fā)現新生兒有任何疑似感染的癥狀，務(wù)必盡早帶其就醫，明確病因并接受規范治療。