瘢痕憩室是什么意思,嚴重嗎
博禾醫生
瘢痕憩室是指子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損,多數情況下不嚴重,但可能引起月經(jīng)異?;蛴绊懮?。瘢痕憩室的嚴重程度主要與憩室深度、癥狀表現、生育需求等因素有關(guān)。
憩室較淺且無(wú)癥狀時(shí),通常無(wú)須特殊處理。這類(lèi)憩室多因剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合異常形成,表現為子宮前壁下段的薄弱區。部分患者可能出現經(jīng)期延長(cháng)、點(diǎn)滴出血,但一般不影響生活質(zhì)量。日??赏ㄟ^(guò)盆底肌鍛煉、避免重體力勞動(dòng)減少不適,定期超聲監測憩室變化即可。
當憩室深度超過(guò)子宮肌層厚度一半或伴隨明顯癥狀時(shí)需干預。深大憩室可能導致經(jīng)血潴留引發(fā)痛經(jīng)、慢性盆腔痛,甚至繼發(fā)感染。育齡女性可能出現受精卵著(zhù)床困難、孕期子宮破裂等風(fēng)險。此時(shí)需根據情況選擇宮腔鏡憩室修整術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或藥物治療,如左炔諾孕酮宮內緩釋系統控制異常出血。
瘢痕憩室患者應避免多次宮腔操作,計劃妊娠前需專(zhuān)科評估。保持會(huì )陰清潔、均衡營(yíng)養有助于降低感染風(fēng)險,出現經(jīng)期超過(guò)10天、腹痛加劇等癥狀應及時(shí)就診。無(wú)癥狀者建議每年復查超聲,有生育需求者需在醫生指導下制定個(gè)體化方案。
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