糖尿病患者大多低血糖？如何預防糖尿病性低血糖
低血糖反應時(shí)，患者多出現交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀。出現這些癥狀時(shí)，一般受到患者的重視，飲食、甜飲料、甜水果、靜脈輸注葡萄糖等，低血糖反應立即糾正，癥狀迅速消失。由于一些老年患者受生理功能減退、并發(fā)癥多、內分泌調節差、植物神經(jīng)病變等多種因素的影響，對低血糖的反應性差，低血糖早期癥狀不明顯或低血糖期整體癥狀典型。如果血糖低于2.5-2.8mmol/L，可能會(huì )導致低血糖昏迷。據統計，低血糖昏迷病例中，65歲以上的老年人達到65%以上，反映老年人是低血糖昏迷的主要預防對象，應充分重視。
糖尿病低血糖早期表現多為意識混亂、行為異常、視力障礙和體溫下降等，然后可為木僵、昏迷或昏迷狀態(tài)，意味著(zhù)中樞神經(jīng)系統受損。一般來(lái)說(shuō)，低血糖昏迷初期中樞神經(jīng)系統的損害是可逆的，治愈后沒(méi)有后遺癥。但是，拖延會(huì )發(fā)展成不可逆的損害，引起障礙，危及生命。相關(guān)資料顯示，低血糖反應持續時(shí)間超過(guò)6~12小時(shí)或昏迷時(shí)間超過(guò)3~6小時(shí)，可能引起腦細胞不可逆損傷。
由此可見(jiàn)，老年糖尿病患者必須警惕低血糖昏迷，積極預防低血糖反應。
注意事項如下:
①加強血糖自我監測，一般每天測定1~2次血糖，但血糖不穩定時(shí)，最好在早上起床后、3天前和睡覺(jué)前測定1次血糖。
②適當放寬老年患者的血糖控制目標，例如糖化血紅蛋白從6.5%放寬到7.0%以?xún)?，空腹血糖?mmol/L以?xún)?，飯?小時(shí)血糖在9mmol/L以?xún)取?/p>
③避免使用作用過(guò)強、過(guò)快的格列齊特，慎重使用長(cháng)期的格列美脲和格列吡嗪，盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好與二甲雙胍合作，發(fā)揮合作作作用，降低血糖發(fā)生的概率。注射胰島素時(shí)，最好選擇長(cháng)效制劑。
④實(shí)現生活規律，按時(shí)飲食，服用口服降糖藥或注射胰島素后必須立即飲食。
⑤運動(dòng)量一定，不得隨意增加運動(dòng)量，外出運動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果備用。
⑥嚴格按照醫生的指示使用藥物，不得自己增加藥物的量。每次用藥前檢查劑量，以免用藥量過(guò)大。
⑦出現低血糖癥狀時(shí)，應立即飲用果汁、糖飲料，吃1~2片面包和餅干。如果癥狀仍未緩解或出現中樞神經(jīng)系統障礙癥狀，應及時(shí)到醫院診治，不得延誤，以免嚴重低血糖昏迷。
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