袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區別包括發(fā)病機制、年齡分布、胰島素依賴(lài)、癥狀進(jìn)展速度及遺傳傾向。
1、發(fā)病機制1型糖尿病是自身免疫性疾病，胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨相對胰島素不足。
2、年齡分布1型糖尿病多在兒童青少年期發(fā)??；2型糖尿病常見(jiàn)于中老年人，但肥胖青少年發(fā)病率近年上升。
3、胰島素依賴(lài)1型患者確診后需終身胰島素治療；2型患者初期可通過(guò)口服降糖藥控制，后期可能需胰島素補充。
4、癥狀進(jìn)展1型糖尿病起病急驟，三多一少癥狀明顯；2型糖尿病起病隱匿，早期常無(wú)癥狀。
5、遺傳傾向1型糖尿病與HLA基因相關(guān)但遺傳概率較低；2型糖尿病有顯著(zhù)家族聚集性，遺傳因素占比更高。
建議定期監測血糖，1型糖尿病患者需嚴格遵循胰島素治療方案，2型糖尿病患者應注重生活方式干預與代謝指標管理。
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