血糖12又懷孕了孩子能要嗎
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張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
血糖12毫摩爾每升且懷孕時(shí),多數情況下通過(guò)規范管理可以繼續妊娠,但需密切監測血糖并配合醫生治療。影響因素包括血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險、胎兒發(fā)育評估及母體健康狀況。
1、血糖控制妊娠期血糖升高需通過(guò)飲食調整和胰島素治療嚴格控制,避免高血糖導致胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險。建議每日監測空腹及餐后血糖,目標值為空腹低于5.3毫摩爾每升,餐后2小時(shí)低于6.7毫摩爾每升。
2、并發(fā)癥篩查需定期評估妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥風(fēng)險,完善糖化血紅蛋白、尿蛋白及眼底檢查。若出現視力模糊或蛋白尿需及時(shí)干預。
3、胎兒監護通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)管缺陷等畸形篩查。孕中期需進(jìn)行糖耐量試驗復核,必要時(shí)行羊水穿刺評估胎兒肺成熟度。
4、多學(xué)科管理建議內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療,制定個(gè)體化控糖方案??蛇x用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全藥物,禁用格列本脲等口服降糖藥。
妊娠期間須保持規律運動(dòng)與低升糖指數飲食,每周體重增長(cháng)控制在0.3-0.5公斤,出現宮縮或陰道流血立即就醫。