食管潰爛是怎么回事兒
博禾醫生
食管潰爛是由于食管黏膜受到損傷,發(fā)生糜爛甚至潰瘍的病理狀態(tài),常與胃酸反流、感染、藥物刺激或其他疾病因素有關(guān)。如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能引發(fā)食管狹窄、穿孔等嚴重并發(fā)癥。
食管潰爛的病因可以從多個(gè)方面探討。遺傳因素中,食管組織的結構異??赡茉黾訚€的風(fēng)險;外部環(huán)境因素上,長(cháng)期的飲食刺激如過(guò)熱、過(guò)辣、過(guò)酸等容易損傷食管黏膜,同時(shí)吸煙、飲酒是重要的誘因;自身因素方面,胃食管反流病是最常見(jiàn)的原因,因為胃酸持續刺激會(huì )導致黏膜損傷;某些藥物(如阿司匹林和非甾體抗炎藥)也能加重潰爛。感染如幽門(mén)螺桿菌、免疫缺陷性疾病或癌變等病理因素也可能成為誘因。部分患者的潰爛是由意外吞入化學(xué)品或異物引起的內傷。
針對食管潰爛的治療,通常分為藥物、生活調整和必要時(shí)的手術(shù)干預。藥物方面,可以使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、H2受體拮抗劑(如雷尼替?。┮种莆杆岱置?,并通過(guò)促胃動(dòng)力藥物(如多潘立酮)減少胃酸反流;如果引起潰爛的病因是感染,還需要使用相應的抗感染藥物。生活調整方面,推薦避免進(jìn)食刺激性強的食物,多吃低脂、清淡、易消化的膳食,如燕麥粥、蒸蛋以及低脂牛奶;盡量抬高上身睡眠,減少胃內容物反流。對于嚴重病例或藥物治療無(wú)效者,可能考慮手術(shù),如內鏡下潰瘍處理或抗反流手術(shù)。
為避免食管潰爛復發(fā),保持規律飲食,戒煙戒酒,避免過(guò)飽或暴飲暴食;對長(cháng)期服用可能刺激食管的藥物者,應遵醫囑使用胃黏膜保護劑。一個(gè)健康的生活方式和按時(shí)復查,是維持食管健康的關(guān)鍵。如出現吞咽困難、胸痛等癥狀,應及時(shí)前往醫院就診,避免拖延病情。
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