鞏膜炎的原因是什么?

博禾醫生
鞏膜炎可能由感染因素、自身免疫性疾病、外傷、代謝性疾病、眼部手術(shù)等因素引起。鞏膜炎主要表現為眼部充血、疼痛、畏光、視力下降等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療等方式緩解。
細菌、病毒、真菌等病原體感染可能引起鞏膜炎。感染性鞏膜炎通常表現為眼部紅腫熱痛,可能伴有分泌物增多。治療需根據病原體選擇抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液等,嚴重時(shí)需全身使用抗菌藥物。感染控制后癥狀可逐漸緩解。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能并發(fā)鞏膜炎。這類(lèi)鞏膜炎常反復發(fā)作,雙眼均可受累。治療需控制原發(fā)病,局部可使用醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴重時(shí)需口服潑尼松片或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
眼部外傷可能導致鞏膜組織損傷引發(fā)炎癥。外傷性鞏膜炎常見(jiàn)于眼球鈍挫傷或穿透傷后,表現為局限性充血、壓痛。治療需預防感染,可使用妥布霉素地塞米松滴眼液,同時(shí)避免揉眼等可能加重損傷的行為。
痛風(fēng)、糖尿病等代謝異??赡苷T發(fā)鞏膜炎。代謝性鞏膜炎多與疾病控制不良有關(guān),除眼部癥狀外還可伴有原發(fā)病表現。治療需積極控制血糖、血尿酸,眼部癥狀明顯時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液緩解炎癥。
白內障、青光眼等內眼手術(shù)后可能發(fā)生鞏膜炎。手術(shù)相關(guān)性鞏膜炎多在術(shù)后1-2周出現,與手術(shù)創(chuàng )傷或縫線(xiàn)刺激有關(guān)。治療需排除感染后使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,必要時(shí)調整或拆除刺激性的縫線(xiàn)。
鞏膜炎患者應注意眼部衛生,避免揉眼或過(guò)度用眼。外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免熬夜。按醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或停藥。定期復查,監測病情變化。如出現視力急劇下降、劇烈眼痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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