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產(chǎn)褥期惡露不絕的原因

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#惡露#產(chǎn)褥期

產(chǎn)褥期惡露不絕可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、精神心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì )導致惡露排出時(shí)間延長(cháng),可能伴隨下腹墜脹感。這種情況與多胎妊娠、羊水過(guò)多等使子宮過(guò)度擴張的因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)子宮收縮,或遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助恢復。日??刹扇「┡P位休息,幫助惡露排出。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整,殘留組織影響子宮內膜修復,常表現為惡露量突然增多、有異味或血塊。超聲檢查可明確診斷,需行清宮術(shù)清除殘留物。術(shù)后可配合服用產(chǎn)婦安顆粒、五加生化膠囊等中成藥促進(jìn)恢復,同時(shí)監測體溫預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎時(shí),惡露會(huì )呈現膿性、腐臭味,伴有發(fā)熱腹痛。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。需進(jìn)行分泌物培養后,選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片進(jìn)行治療。保持會(huì )陰清潔,勤換衛生巾有助于預防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病或遺傳性凝血因子缺乏可能導致產(chǎn)后出血不止,惡露呈鮮紅色且量多。需檢測凝血四項,確診后輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。對于輕度異常者可服用云南白藥膠囊,但血小板減少癥患者須禁用。

5、精神心理因素

產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒障礙通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響子宮收縮,表現為惡露淋漓不盡。這類(lèi)情況需要心理評估,必要時(shí)聯(lián)合使用柴胡疏肝散等疏肝解郁類(lèi)藥物。家屬應多陪伴交流,避免產(chǎn)婦過(guò)度勞累。

產(chǎn)后需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì )陰部,勤換消毒衛生巾。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如鯽魚(yú)湯、瘦肉粥等,避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復,但出血未止時(shí)避免劇烈活動(dòng)。如惡露超過(guò)6周未凈,或出現發(fā)熱、腹痛、惡露異味等異常情況,應立即到婦產(chǎn)科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免影響嬰兒健康。

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