腦血栓是如何形成的?

博禾醫生
腦血栓形成主要與血管內皮損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常等因素有關(guān),通常表現為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識模糊等癥狀。腦血栓可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
長(cháng)期高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì )導致血管內皮細胞受損,使血管壁變得粗糙不平。受損的內皮細胞會(huì )釋放促凝物質(zhì),激活血小板聚集。血管內皮損傷后,脂質(zhì)更容易沉積在血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這種情況需要控制血壓血糖,可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
心力衰竭、長(cháng)期臥床等因素會(huì )導致血流速度減慢。血流緩慢時(shí),血液中的凝血因子更容易在局部聚集。心房顫動(dòng)患者左心房?jì)妊饔贉?,容易形成附壁血栓。這種情況需要改善心功能,可遵醫囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
某些遺傳性疾病如抗磷脂抗體綜合征會(huì )導致血液處于高凝狀態(tài)。惡性腫瘤患者血液中凝血因子活性增高。妊娠期女性體內凝血功能會(huì )發(fā)生生理性改變。這種情況需要定期監測凝血功能,可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等藥物。
低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積會(huì )形成粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后會(huì )暴露膠原纖維,激活血小板聚集。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈。這種情況需要控制血脂,可遵醫囑使用瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。
吸煙、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)腦血管痙攣。血管痙攣會(huì )導致局部血流減少甚至中斷。蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液分解產(chǎn)物刺激血管收縮。這種情況需要戒煙并保持情緒穩定,可遵醫囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。
預防腦血栓需要控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)。戒煙限酒,避免長(cháng)期熬夜。定期體檢監測血脂、血糖等指標。出現肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應立即就醫??祻推诨颊咝柙卺t生指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉和言語(yǔ)訓練。
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