直腸癌掛哪個(gè)科
直腸癌患者通常需要掛胃腸外科或腫瘤科，可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道疾病、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物接觸等因素有關(guān)。
一、胃腸外科
胃腸外科是處理直腸癌的首選科室，主要負責早期直腸癌的手術(shù)治療及綜合評估。直腸癌可能與家族性腺瘤性息肉病等遺傳因素相關(guān)，常表現為便血、排便習慣改變等癥狀。醫生可能根據病情推薦腹腔鏡直腸癌根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后需配合放化療。對于腫瘤局部浸潤較深的患者，胃腸外科會(huì )聯(lián)合多學(xué)科制定個(gè)體化方案。
二、腫瘤科
腫瘤科主要針對中晚期直腸癌患者進(jìn)行系統治療。長(cháng)期炎癥性腸病或腸道息肉惡變可能發(fā)展為直腸癌，典型癥狀包括里急后重、消瘦貧血等。腫瘤科醫生會(huì )采用FOLFOX方案化療、靶向治療如西妥昔單抗注射液等藥物，并結合放療控制病情。對于轉移性直腸癌，腫瘤科可提供姑息治療和疼痛管理。
三、消化內科
消化內科參與直腸癌的早期篩查和診斷。環(huán)境因素如亞硝酸鹽攝入過(guò)量可能誘發(fā)癌變，患者可能出現黏液便、腸梗阻等表現?？剖彝ㄟ^(guò)腸鏡檢查取活檢，使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準備，發(fā)現可疑病灶時(shí)建議轉診外科。對于高齡體弱不宜手術(shù)者，可暫行保守觀(guān)察。
四、放射科
放射科在直腸癌分期和治療中起關(guān)鍵作用。盆腔CT檢查能評估腫瘤浸潤深度，磁共振成像可明確直腸系膜筋膜受累情況。醫生會(huì )根據影像結果選擇適形放療或調強放療，配合使用碘海醇注射液等造影劑。對于肝肺等遠處轉移灶，放射科可實(shí)施立體定向放射治療。
五、病理科
病理科通過(guò)組織學(xué)檢查確診直腸癌分型。腺癌占絕大多數，少數為神經(jīng)內分泌腫瘤，鏡下可見(jiàn)異型腺體結構。免疫組化檢測如MLH1蛋白表達缺失可提示林奇綜合征，基因檢測能指導靶向用藥。病理報告中的環(huán)周切緣狀態(tài)是評估預后的重要指標。
直腸癌患者確診后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶的攝入，限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后恢復期需循序漸進(jìn)的活動(dòng)鍛煉，避免久坐壓迫會(huì )陰部。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，出現排便疼痛、肛門(mén)墜脹等異常癥狀時(shí)及時(shí)復診。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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