抑制子宮收縮的保胎藥

博禾醫生
抑制子宮收縮的保胎藥主要有鹽酸利托君片、硫酸鎂注射液、阿托西班注射液、黃體酮膠囊、硝苯地平片等。這些藥物需在醫生指導下使用,適用于先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)等高危妊娠情況。
鹽酸利托君片屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,能特異性抑制子宮平滑肌收縮,延長(cháng)妊娠周期。適用于孕20周后出現的規律性宮縮或宮頸縮短。用藥期間需監測孕婦心率及胎兒心率,可能出現心悸、震顫等不良反應。該藥物需通過(guò)靜脈滴注起始后轉為口服維持。
硫酸鎂注射液通過(guò)拮抗鈣離子抑制子宮肌細胞興奮性,主要用于妊娠32周前的急性宮縮抑制。使用時(shí)需嚴格控制輸注速度,監測膝腱反射、呼吸頻率及尿量,防止鎂中毒。該藥物對胎兒神經(jīng)發(fā)育具有保護作用,但可能引起孕婦潮紅、惡心等反應。
阿托西班是縮宮素受體拮抗劑,能競爭性阻斷縮宮素對子宮的刺激作用。適用于孕24-33周、宮頸擴張小于3厘米的早產(chǎn)孕婦。該藥物靶向性強,對母嬰心血管系統影響較小,但價(jià)格較高,需通過(guò)靜脈給藥。
黃體酮膠囊通過(guò)補充孕激素維持子宮內膜穩定性,多用于黃體功能不足導致的先兆流產(chǎn)??煽诜蜿幍澜o藥,需持續用藥至孕12周左右??赡艹霈F頭暈、乳房脹痛等副作用,用藥期間需定期復查孕酮水平。
硝苯地平作為鈣通道阻滯劑,可通過(guò)松弛平滑肌抑制宮縮,適用于合并妊娠高血壓的早產(chǎn)孕婦。需避免與硫酸鎂聯(lián)用,可能引起低血壓、頭痛等不良反應。該藥物通常作為二線(xiàn)選擇,需密切監測血壓變化。
使用保胎藥期間應絕對臥床休息,避免劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,同時(shí)保持每日2000毫升飲水量。定期進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,若出現陰道流血增多、宮縮頻率增加或胎動(dòng)異常,需立即就醫調整治療方案。所有保胎藥物均存在禁忌證和不良反應,嚴禁自行購買(mǎi)使用。
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