影響男性生育的兩大黑手感染和無(wú)精癥
博禾醫生
影響男性生育的兩大主要因素是生殖系統感染和無(wú)精癥。生殖系統感染包括前列腺炎、附睪炎等,可能影響精子質(zhì)量與運輸;無(wú)精癥則分為梗阻性和非梗阻性,需通過(guò)醫學(xué)檢查明確病因。
生殖系統感染如淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能導致輸精管堵塞或精子活力下降?;颊呖赡艹霈F尿頻、會(huì )陰疼痛等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等,同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。日常需避免憋尿、保持會(huì )陰清潔,急性期禁止性生活。
梗阻性無(wú)精癥常因先天性輸精管缺如或后天炎癥粘連導致,精液檢查顯示精漿生化異常??赏ㄟ^(guò)顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量。部分患者需結合輔助生殖技術(shù),如睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒。
非梗阻性無(wú)精癥多與染色體異?;騼确置谖蓙y有關(guān),表現為睪丸體積縮小、促卵泡激素升高。需進(jìn)行染色體核型分析和激素檢測,部分患者可通過(guò)注射重組人促性腺激素改善生精功能,嚴重者需考慮供精人工授精。
慢性前列腺炎可能通過(guò)氧化應激損傷精子DNA,患者常有骨盆區域疼痛及排尿不適。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合普適泰片,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐、辛辣飲食有助于減少復發(fā)。
精索靜脈曲張因局部高溫和代謝廢物堆積影響生精功能,陰囊超聲可明確診斷。輕度者可穿陰囊托帶,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月復查精液常規評估恢復情況。
建議備孕男性定期進(jìn)行精液分析,發(fā)現異常及時(shí)就診。避免高溫環(huán)境如桑拿浴,戒煙限酒,保證鋅、硒等微量元素攝入。生殖系統感染應規范治療避免慢性化,無(wú)精癥患者需在男科專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于整體生育力維護。
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