螺旋桿菌是什么菌

博禾醫生
螺旋桿菌一般是指幽門(mén)螺桿菌,是一種革蘭陰性微需氧菌,主要定植于人體胃黏膜,與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌呈螺旋形或弧形,長(cháng)約2-4微米,寬約0.5-1微米,一端帶有2-6根鞭毛,這種特殊形態(tài)有助于穿透胃黏膜黏液層。其細胞壁含脂多糖抗原,可刺激機體產(chǎn)生免疫反應。顯微鏡下可見(jiàn)典型螺旋狀運動(dòng)方式。
該菌能在強酸環(huán)境中存活,依賴(lài)尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨中和胃酸。最適生長(cháng)溫度為37℃,需在微氧環(huán)境下培養。對干燥和高溫敏感,體外存活時(shí)間較短,但胃內可長(cháng)期定植形成生物膜。
幽門(mén)螺桿菌通過(guò)鞭毛運動(dòng)穿透黏液層,黏附于胃上皮細胞。其分泌的VacA毒素可引起細胞空泡變性,CagA蛋白干擾細胞信號傳導。尿素酶產(chǎn)生的氨直接損傷黏膜,同時(shí)誘發(fā)局部炎癥反應,導致胃黏膜屏障破壞。
臨床常用碳13/14尿素呼氣試驗進(jìn)行無(wú)創(chuàng )檢測,胃鏡檢查時(shí)可取組織行快速尿素酶試驗。血清學(xué)檢測抗體適用于流行病學(xué)調查,糞便抗原檢測適合兒童。細菌培養需特殊轉運培養基,多用于藥敏試驗。
標準方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素和鉍劑的四聯(lián)療法,療程10-14天。常用抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。治療結束4周后需復查確認根除,避免耐藥性產(chǎn)生。
日常應注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。感染者家庭成員建議同步篩查,餐具定期煮沸消毒。根除治療后應補充益生菌調節腸道微生態(tài),定期胃鏡隨訪(fǎng)觀(guān)察黏膜修復情況。保持規律作息有助于胃腸功能恢復。
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