反流性食管潰瘍嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#潰瘍
反流性食管潰瘍是否嚴重需結合病情程度判斷，多數情況下及時(shí)干預可控制，但延誤治療可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
反流性食管潰瘍的嚴重性與病變深度、范圍及并發(fā)癥相關(guān)。早期病變僅累及黏膜層時(shí)，通過(guò)抑酸治療和生活方式調整多可緩解，典型表現為燒心、反酸，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。若潰瘍持續進(jìn)展至肌層或穿透食管壁，可能合并出血、狹窄甚至穿孔，需內鏡下止血或外科手術(shù)干預。長(cháng)期反復發(fā)作的潰瘍可能增加巴雷特食管風(fēng)險，此時(shí)需定期胃鏡監測。
特殊情況下如老年患者合并心血管疾病，或潰瘍位于食管上段靠近氣道時(shí)，輕微癥狀也可能導致吸入性肺炎等危急情況。夜間平臥位反流加重者可能出現哮喘樣發(fā)作，此類(lèi)情況需立即就醫。部分患者對質(zhì)子泵抑制劑反應不佳，可能存在難治性潰瘍，需調整用藥方案。
建議患者避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，減少高脂、辛辣食物攝入。若出現嘔血、黑便、吞咽困難或體重下降等癥狀，須及時(shí)消化內科就診。規范治療下多數預后良好，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
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