賁門(mén)失弛是什么引起的原因

博禾醫生
賁門(mén)失弛緩癥可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、神經(jīng)退行性變、精神心理因素等原因引起。賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。
部分賁門(mén)失弛緩癥患者存在家族聚集現象,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者食管下括約肌的神經(jīng)節細胞發(fā)育異常,導致賁門(mén)無(wú)法正常松弛。對于遺傳因素引起的賁門(mén)失弛緩癥,目前尚無(wú)特效治療方法,主要以緩解癥狀為主,可遵醫囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物降低食管下括約肌壓力。
某些病毒感染可能損傷食管肌間神經(jīng)叢,導致賁門(mén)失弛緩癥。常見(jiàn)的病毒包括單純皰疹病毒、麻疹病毒等。病毒感染引起的賁門(mén)失弛緩癥可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,同時(shí)配合食管擴張術(shù)改善癥狀。
自身免疫反應可能攻擊食管神經(jīng)節細胞,引發(fā)賁門(mén)失弛緩癥。這類(lèi)患者常合并其他自身免疫性疾病,如系統性硬化癥、干燥綜合征等。治療需在醫生指導下使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)。
年齡增長(cháng)或某些神經(jīng)系統疾病可能導致支配賁門(mén)的迷走神經(jīng)退行性變,引起賁門(mén)失弛緩癥。這類(lèi)患者吞咽困難癥狀呈進(jìn)行性加重。治療上可遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,嚴重者需考慮腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)。
長(cháng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響食管運動(dòng)功能,誘發(fā)賁門(mén)失弛緩癥。這類(lèi)患者癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療需結合心理疏導,可遵醫囑使用艾司唑侖片、帕羅西汀片等藥物,同時(shí)配合生物反饋治療改善癥狀。
賁門(mén)失弛緩癥患者日常應注意少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽,餐后保持直立位1-2小時(shí)。飲食以軟食為主,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物。保持規律作息,適當進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運動(dòng),避免精神過(guò)度緊張。若癥狀持續加重或出現體重明顯下降,應及時(shí)就醫復查,調整治療方案。
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